Nefrostomia

1. INTRODUÇÃO

O estudo mostra a importância da realização da Nefrostomia para conter o inchaço no rim devido ao acumulo de urina que ao encontrar obstruído o ureter acaba retornando ao rim o que pode causar infecções graves, que se não contidas emergencialmente, pode gerar um quadro de insuficiência renal, tendo que se recorrer a Nefrectomia que consiste na remoção do rim; formas de se diagnosticar o problema, através de exames e testes; o procedimento cirúrgico e as possíveis complicações; e os cuidados de enfermagem no pré e no pós-operatório.

1.1 JUSTIFICATIVA

O objetivo do estudo foi expor, através do que foi vivenciado no período de 4 dias de estágio realizado no Hospital Geral Roberto Santos, a situação do paciente submetido à Nefrostomia, os sintomas que levaram ao procedimento, cuidados pré e pós-cirúrgico, devido ao seu elevado grau de complexidade, no que diz respeito aos cuidados de enfermagem com o paciente.

2. HISTÓRICO DO PACIENTE

Paciente do sexo masculino, ACP 42 anos, solteiro, feirante, nascido em Salvador/BA, admitido no HGRS em 28/06/2012, mãe falecida por cardiopatia chagásica, irmãos saudáveis, hábitos de vida, refere etilismo social. Paciente nefrectomizado à esquerda há 21 anos após acidente automobilístico, paraplégico há 11 anos após lesão da medula por arma de fogo, refere internamento no HEL há 3 anos e 3 meses devido a escara em região glútea. Durante esse tempo foi indicada cirurgia reparadora de enxertia, a qual não foi realizada até então. Há 2 meses iniciou quadro de náuseas, vômitos, febre, cefaleia, hiporexia. USG de vias urinárias (08/05/2012) evidenciou hidronefrose em rim direito. Regulado para o HGRS, onde foi realizado até o momento 3 hemodiálises de urgência e uma Nefrostomia. Relatado em prontuário da emergência TC de abdômen com hidronefrose à direita, cintilografia com função renal e glomerular preservados à direita e