natureza e identidade da pedagogia.o que é pedagogia e que é o pedagogo
Anamnese:
Nome: ...................................................................................................................
Endereço: .............................................................................................................
Cidade:....................................................... Estado:.........................................
E-mail: ..................................................................................................................
Telefone residencial: ( ) ..............................Telefone celular: ( ) ......................
Telefone comercial: ( ) .......................................
Data de nascimento: ........../........../............
Sexo: ( ) M ( ) F Profissão:.....................................................................
Estado civil:.....................................................................................................
Em caso de emergência avisar: ............................................Fone:( ).................
Indicação:.....................................................
Queixa principal:
( ) Lipodistrofia localizada
( ) Fibroedema geloide
( ) Estrias
( ) Flacidez Muscular
( ) Flacidez Tissular
Histórico:
Fez tratamento estético anterior? ( ) Sim ( ) Não Qual?...................................
Antecedentes alérgicos? ( ) Sim ( ) Não Qual?...................................
Funcionamento intestinal regular? ( ) Sim ( ) Não OBS ..................................
Funcionamento renal? ( ) Sim ( ) Não OBS .....................................
Pratica esportes? ( ) Sim ( ) Não Qual?...................................
É fumante? ( ) Sim ( ) Não Frequência...................................
Bebida alcoólica? ( ) Sim ( ) Não Frequência...................................