Modelo CEF movimentação de conta de FGTS

Eu (nome do trabalhador titular da conta), nascido em (data de nascimento), portador do CPF nº  , PIS nº  , autorizo a CAIXA ECONÔMICA FEDERAL a efetuar o saque dos meus recursos no FGTS referente à(s) seguinte(s) Conta(s) Vinculada(s) e no(s) seguinte(s) valor(es):

Nº da conta no FGTS/ código do empregado
Código do empregador/ código estabelecimento
Valor do Saque R$(*)
Utilização FMP
(preencher SIM ou NÃO)

01
 
 
 
 

02
 
 
 
 

03
 
 
 
 

04
 
 
 
 

05
 
 
 
 

06
 
 
 
 

total  
 
0R$0,00
 
(*) Preencher com a palavra TOTAL quando for utilizar o saldo total da conta ou especificar o valor a ser utilizado, incluindo o montante resgatado do FMP se for o caso.

Declarações do Titular da Conta Vinculada do FGTS

DECLARO sob as penas da Lei, que:

1 - DESTINAÇÃO E ENDEREÇO DO IMÓVEL
O imóvel objeto da operação cadastrada, na CAIXA, sob o nº de contrato   se destina à minha residência e se localiza no município onde comprovadamente exerço minha ocupação principal, incluindo-se os municípios limítrofes ou integrantes da mesma Região Metropolitana, ou no município onde comprovo residir, na forma estabelecida no Manual de Moradia Própria - FGTS, situado no seguinte endereço:  .

2 - NEGATIVA DE TITULARIDADE DE FINANCIAMENTO NO SFH E NEGATIVA DE PROPRIEDADE DE IMÓVEL
- Não sou titular de financiamento ativo, concedido nas condições do SFH em qualquer parte do País;
- Não transferi, na qualidade de promitente vendedor, sem a interveniência da Instituição Financeira, saldo devedor de financiamento firmado nas condições do SFH em qualquer parte do País;
- Não sou proprietário, usufrutuário, promitente comprador ou cessionário de outro imóvel residencial,