Materiais Dentarios
Determinantes dos movimentos mandibulares
1) Determinante posterior: ATMs
2) Determinante anterior: oclusão dentária
- Fora do controle do CD, exceto cirurgia
Relação maxilo-mandibular: fatores limitantes
Estética e fonética
3) Sistema neuromuscular:
Proprioceptores: LEVAM O impulsos ao SNC
- Reflexos condicionados, QUANDO MORDE UMA PEDRINHA NA COMIDA
4) SNC
Estado emocional: stress e tensão
- Apertamento – MASSETER SEMPRE EM HIPERTROFIA
- Bruxismo – DENTES FACETADOS
- Hábitos parafuncionais e posturais - SUCÇÃO
- Déficit no sono – POSTURA DO SONO OU CONDIÇÃO GERAL DE SAÚDE
UM ÚNICO FATOR NÃO LEVA A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E SIM A JUNÇÃO DE VARIOS. ANÁLISE FUNCIONAL DA OCLUSÃO: Avaliação do paciente como um todo, atentando para detalhes clínicos, anatômicos e funcionais do sistema estomatognático que desvendam informações importantes do paciente.
Sequência lógica:
1. Fáceis\ PERFIL DO PACIENTE – DESARMONIA SIMÉTRICA FACIAL (1\3, 1\3, 1\3)
2. Grau de abertura bucal
3. Trajetória de abertura e fechamento
4. Palpação muscular
5. Auscultação das ATMs
6. Transpasse vertical
7. Dimensão vertical de oclusão (DVO, DVR E EFL)
8. Linha média
9. Lado de trabalho e lado de não trabalho
10. Protrusão (guia incisal)
11. Contatos oclusais normais
12. Facetas de desgaste
13. Pesquisa de hábitos
14. Condição psicológica do paciente
15. Avaliação periodontal
1. Fáceis
- Assimetria
- Desvio do mento
- Hipertrofia muscular
- Expressões-> informações do paciente-> diagnóstico diferencial
1.1 Perfil do paciente
- Reto
- Convexo
- Côncavo
- Reto/ Biprotruso
2. Grau de abertura bucal – INTRA ORAL
Mensuração: compasso, régua, paquímetro.
Abertura inicial: rotação: 18 a 22mm
Abertura final: translação: 40mm
DTM: LIMITAÇÃO DE ABERTURA\ ABERTURA EXCESSIVA – ESTIRAMENTO MUSCULAR E DOS LIGAMENTOS
3. Trajetória de abertura e fechamento
Tipos:
1- Condição normal – INCISIVO SUPERIOR EM LINHA RETA COM O