MATERIA DE ESTUDO DE SEMIO

Gabriela Maliska

MATERIA DE ESTUDO DE SEMIOLOGIA MÉDICA
EXAME FÍSICO
1. SINAIS VITAIS
1.1 PULSO
Compressão suave, com duas a três polpas digitais.
Radial
Braquial
Carotídeo

Pedioso e Tibial posterior
Poplíteo
Femural
Aórtico

Frequência normal: 60 – 100 bpm
Aumentada: taquisfigmia
Diminuída: bradisfigmia
Pulso dicrótono: Chanfradura na fase descendente. Ex: Febre Tifóide
Pulsus parvus: Pulso pequeno e de forma normal. Ex: frio, Infarto do miocárdio, estenose aórtica ou mitral.
Pulso pequeno e célere: Pequena amplitude, onda abrupta de percussão seguida de rápido colapso. Ex: insuficiência mitral.
Pulsus parvus et tardus (anácroto): Ascensão lenta e descenso mais lento, fazendo pulso em platô. Ex: estenose aórtica moderada ou grave.
Pulso em martelo d'água: Amplitude aumentada e forma característica, súbita e vertical onda de percussão, cúspide apiculada e colapso rápido. Ex: Insuficiência Aórtica.
Pulso Paradoxal: redução maior que 10 mmHg na PAS durante a inspiração. Ex: Pericardite constritiva.

1.2 PRESSÃO ARTERIAL (PA)
Pressão sistólica - primeiro som (fase I de Korotkoff)
Pressão diastólica - desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff)
Batimentos persistindo até nível zero - determinar PD no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff). Anotar valores da sistólica/diastólica/zero. HIPOTENSÃO POSTURAL: Após aferir deitado, colocar o paciente em pé. Haverá queda > 20mmHg na PAS e/ou queda > 10mmHg na PAD.

Gabriela Maliska
1.3 TEMPERATURA
Axilar - 35,5 a 37°C
Bucal - 36 a 37,4°C
Retal - 36 a 37,5°C

Leve ou febrícula - 37°C a 37,5°C
Moderada - 37,6°C a 38,5°C
Elevada - acima 38,5°C

CONFUSÃO – idosos
CONVULSÃO - crianças

1.4 FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
Frequência normais: 16 a 20 incursões/minuto
Taquipneia: Frequência aumentada
Bradipneia: Frequência diminuída
Apneia: Ausência de respiração
Dispneia: Dificuldade de respirar
Ortopneia: dispneia quando adota posição horizontal
Ritmo Cheyne-Stokes - concentração de O2 e CO2 atuando nos centros
respiratórios