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DIRIJA-SE AO POSTO CONSULAR DE PORTUGAL EM PRAIA
NO DIA 2014/10/29 11-12 HORAS

Pedido de Visto Schengen

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602577

Este impresso é gratuito
PARTE RESERVADA À

1. Apelido

ADMINISTRAÇÃO

LOPES SESAY

Data do pedido:

2. Apelido quando do nascimento (apelido anterior)
LOPES SESAY

Número do pedido de visto:

3. Nome(s) próprio(s)
ISATU

4. Data de nascimento (ano-mês- 5. Local de nascimento
SANTA CATARINA dia) 1996/10/02

7. Nacionalidade actual
CABO VERDE

Nacionalidade à nascença, se for diferente: 6. País de nascimento
CABO VERDE

8. Sexo
□ Masculino □ Feminino
X

CABO VERDE

9. Estado civil
□ Solteiro(a)
X
□ Viúvo(a)

□ Casado(a) □ Separado(a)
□ Outro (especificar)

□Divorciado(a)

10. No caso de menores: apelido, nome, endereço (se diferente do requerente) e nacionalidade da pessoa que exerce o poder paternal/tutela
ANTONIO PEDRO
BAPTISTA VARELA

PLANTUSSTRAAT 39
CABO VERDE

4224491

12. Tipo de documento de viagem:
□ Passaporte ordinário □ Passaporte diplomático □ Passaporte de serviço □ Passaporte oficial □ Passaporte
X
especial
□ Outro documento de viagem (especificar)

0

2014/08/14

15. Válido até

16. Emitido por

2019/08/14

CABO VERDE

17. Endereço do domicílio do requerente / e endereço electrónico
ASSOMADA
[e-mail]

Número(s) de telefone
9996884

18. Residência num país diferente do país da actual nacionalidade
X
□ Não
□ Sim. Autorização de residência ou equivalente .................................... N.º ...................... Válida até
* 19. Actividade profissional actual
ESTUDANTES, ESTAGIÁRIOS

Nome:
□ Outros
Tratado por:

Documentos justificativos:
□ Documento de viagem
□ Meios de subsistência
□ Convite
□ Meio de transporte
□ Seguro médico de viagem
□ Outros:

11. Número de identificação nacional, se for esse o caso

13. Número do documento 14. Data de emissão de viagem

Pedido apresentado
□ na