Marcus
N. PRONTUÁRIO: 243343930 DATA PRIMEIRA HABILITAÇÃO: 20/11/1958 NOME: Joel Pereira Barbosa NOME MÃE: Julia Bissolli Barboza NÚMERO IDENTIDADE: MG555323 R. RENACH: 01825180856 CATEGORIA ATUAL: B DATA NASCIMENTO: 08/05/1929 SEXO: MAS NOME PAI: Sebastiao Pereira Barboza EXPEDIDO POR: SSP UF: MG CPF: 000.818.506-97 CAT. PRETEND.: AD
SITUAÇÃO ATUAL - EXAME DE APTIDÃO FÍSICA/AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA
ACUIDADE VISUAL ACUIDADE AUDITIVA: NORMAL VEIC. ADAPTADO: NAO VALIDADE EXAME MÉDICO: 30/03/2013 CATEGORIA PERMITIDA: B DATA: 30/03/2010 CLÍNICA: *** VALIDADE AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA: 99/99/9999 CID: CRM: 032803 O.D.: 08 O.E.: 04 CORREÇÃO: DEFICIENTE FÍSICO: NAO LENTES CORRETIVAS: SIM CONCLUSÃO: RESTRIÇÃO: ABX CLÍNICA: *** AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA: AP DATA: 20/10/1983
EXAME DE APTIDÃO FÍSICA E MENTAL PARA ATUALIZAÇÃO
ACUIDADE VISUAL: ACUIDADE AUDITIVA: RESTRIÇÃO: CONCLUSÃO APTO INAPTO VALIDADE ____/____/_____ CATEG PERMITIDA CLÍNICA 193 DATA EXAME ____/____/_____ CRM O.D.: O.E.: LENTES CORRETIVAS: DEFICIENTE FÍSICO: VEIC. ADAPTADO:
ASSINATURA DO MÉDICO: ___________________________________________________________________________________________________
AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA PARA ATUALIZAÇÃO
CONCLUSÃO APTO INAPTO VALIDADE ____/____/_____ CLÍNICA 193 DATA EXAME ____/____/_____ CRP
ASSINATURA DO PSICÓLOGO: ___________________________________________________________________________________________________
OBSERVAÇÕES DIRIJA-SE A CLINICA: TRANSCLINICA LTDA RUA CLAUDIO MANOEL 157 , FUNCIONARIOS , BELO HORIZONTE ATENDIMENTO: 08:00 as12:00-12:01 as17:00 - Tel(s):(31)25115284
Validade
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA DE MINAS GERAIS DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO ESTADUAL - DAE
Nome:
31/12/2013
Tipo Número Identificação
04
000.818.506-97