lupus eritematosos sistemico

Lúpus Eritematoso Sistêmico

CONCEITO
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica multissistêmica, de origem autoimune que evolui com períodos de exacerbação e remissão.
EPIDEMIOLOGIA
em idade fértil predisposição familiar população negra > norte-americanos

PATOGÊNESE

Desequilíbrio imunológico autoanticorpos imunocomplexos ativam o sistema complemento

inflamação tecidual o sistema acometido depende do autoanticorpo

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Podem ser constitucionais ou órgão-específico dependendo do sistema acometido – principalmente: pele, articulações, serosas, snc e rins
Os sinais e sintomas
Fadiga
Febre
A perda de peso
A artrite ou artralgia
Pele
Rash borboleta
Fotossensibilidade
Lesão na membrana Mucuous
Alopecia
O fenômeno de Raynaud
Purpura
Urticária
Renal
Nefrose
Gastrointestinal
Pulmonar
Pleurisia
Efusão
Pneumonia
Cardiac
Pericardite
Murmúrios
Alterações eletrocardiográficas
Linfadenopatia
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Sistema nervoso central
Funcional
Psicose
Convulsões

Porcentagem de início
50
36
21
62 a 67
73
28 a 38
29
10-21
32
17 a 33,
10
1
16-38
5
18
2 a 12
17

15
8

7 a 16
5
2
12 a 21
1
0,5

Por cento, a qualquer momento
74-100
40 a 80+
44 a 60+
83-95
80-91
48 a 54
De 41 a 60
27-52
18-71
22-71
15-34
4a8
34-73
11 a 18
38 a 44
24-98
De 30 a 45
24
29
20-46
8-48
23
34-70
21 até 50
9 a 20
7 a 25
25 a 75
Mais
5-52
2 a 20

NEFRITE LÚPICA
Acometimento comum no LES. Uma análise de urina anormal com ou sem uma elevada concentração de creatinina plasmatica está presente numa grande numero de doentes com nefrite lúpica, e pode eventualmente desenvolver-se em até 75% dos doentes com um diagnóstico de LES.
Distúrbios glomerulares são divididos em seis classes diferentes, com base em resultados de biópsia renal
● Classe I (mesangial mínima) é caracterizada por depósitos mesangiais imune, mas sem
proliferação