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DIABETES MELLITUS

CONCEITO: Grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina, resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros.

PRINCIPAIS SINTOMAS:
Clássicos: “4Ps” - poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso.
Outros Sintomas: fadiga, fraqueza, letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição.
O diabetes é assintomático em proporção significativa dos casos, a suspeita clínica ocorre a partir de fatores de risco para o diabetes.

FATORES DE RISCO:
Idade >45 anos.
Sobrepeso (Índice de Massa Corporal IMC >25).
Obesidade central (cintura abdominal >102 cm para homens e >88 cm para mulheres).
Antecedente familiar (mãe ou pai) de diabetes.
Hipertensão arterial (> 140/90 mmHg).
Colesterol HDL d”35 mg/dL e/ou triglicerídeos e”150 mg/dL.
História de macrossomia ou diabetes gestacional.
Diagnóstico prévio de síndrome de ovários policísticos.
Doença cardiovascular, cerebrovascular ou vascular periférica definida.

DIAGNÓSTICO:
Os testes laboratoriais mais comumente utilizados para suspeita de diabetes ou regulação glicêmica alterada são:
Glicemia de jejum: nível de glicose sanguínea após um jejum de 8 a 12 horas;
Teste oral de tolerância à glicose (TTG-75g): o paciente recebe uma carga de 75 g de glicose, em jejum, e a glicemia é medida antes e 120 minutos após a ingestão;
Glicemia casual: tomada sem padronização do tempo desde a última refeição.

Critérios Laboratoriais:

AVALIAÇÃO:

Exame Físico:
Peso, altura e cintura.
Maturação sexual (tipo 1).
Pulsos periféricos.
Pés (tipo 2).
Pele (acantose nigricans).

AVALIAÇÃO LABORATORIAL

MUDANÇAS NOS HÁBITOS DE VIDA (D tipo II)
Alimentação:
Fracionada em 5 a 6 refeições/lanches