intoxicações

Caso Clínico:Intoxicações por agentes químicos

Eula Leisle Braz Lima e Priscilla Sampaio
Coordenação: Elisa de Carvalho
Escola Superior de Ciências da
Saúde/ESCS/SES/DF
www.paulomargotto.com.br

Caso Clínico
 Identificação

:

V.G.S. , 1 ano e 10 meses, sexo masculino, natural de Brasília - DF, procedente de Taguatinga – DF.
 Queixa

principal:

“Tomou detergente há 1 hora.”

Caso Clínico
 HAD:

Mãe relata que há aproximadamente 1 hora a criança ingeriu mistura de detergente, soda caústica e água que estava num copo do Mc
Donalds. Refere que foi somente um gole.
Evoluiu com 3 episódios de vômitos com rajas de sangue e queimadura química em orofaringe.
Mãe tentou oferecer leite mas o paciente não aceitou. Caso Clínico
 Antecedentes:

Nascido de parto normal a termo.
Mãe não realizou pré-natal.
Peso:4 Kg
E: 51 cm
Chorou ao nascer
Recebeu alta em 24h sem intercorrências.
Uso de leite de vaca desde o nascimento.

Caso Clínico
 Antecedentes:

Nega internações e cirurgias.
Nega alergia alimentar e medicamentosa.
Cartão de vacinação completo.
Dieta atual : 6 refeições, pobre em fibras, rica em carboidratos. Caso Clínico
 Antecedentes:

Mãe: 38 anos, ex- tabagista, do lar, saudável
Pai: 33 anos, saudável
Irmãos: 3 ( 4, 12 e 17 anos saudáveis)

Caso Clínico
 Condições

sócio - economicas :

Reside em casa de alvenaria, 4 cômodos, uso de fossa asséptica.
Possui 01 cachorro e 01 pássaro.

Caso Clínico
 Exame

Físico:
FC: 120 bpm

FR: 32 ipm

REG, hipoativo, normocorado, hidratado, afebril, eupnéico, anictérico, acianótico.
Oroscopia: mucosa com hiperemia, leve edema labial, abundante sialorréia, língua edemaciada com pontos esbranquiçados discretos.

Caso Clínico
 Exame

Físico:

AR: MVF com alguns roncos
ACV , abdome e extremidades: sem alterações

Caso Clínico
 Evolução:

Apresentou 01 vômito com rajas de sangue logo após a internação.
O médico assistente foi orientado pelo Centro de intoxicações do DF a ofertar água ou leite em pequenas quantidades,