Intevenção

A TERAPIA DE EXPOSIÇÃO E PREVENÇÃO DE RESPOSTA: HISTÓRICO,
FUNDAMENTOS E TÉCNICAS
(Capítulo 2 do livro “TOC” 2a Edição: Artmed, 2014).

Aristides Volpato Cordioli
OBJETIVOS
Em relação à terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR) utilizada no tratamento do TOC possibilitar o leitor conhecer :
•

Os seus antecedentes e os seus fundamentos ;

•

As

teorias

sobre

a

mudança

terapêutica:

habituação,

extinção,

processamento emocional e aprendizagem social;
•

As técnicas comportamentais mais utilizadas;

•

As evidências de eficácia no tratamento dos sintomas obsessivocompulsivos.

INTRODUÇÃO
A terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR) foi a primeira abordagem psicológica com efetividade comprovada no tratamento dos sintomas do TOC. Foi introduzida nos anos 60, em razão da insatisfação com os resultados da psicanálise e da psicoterapia de orientação psicanalítica, que além de não serem efetivos na eliminação dos sintomas OC demorados. Contrariando a

teoria

eram tratamentos muito

psicodinâmica que considerava a “neurose

obsessiva” o resultado de conflitos inconscientes o modelo comportamental propunha que a ansiedade, os medos e os rituais

eram resultados de

aprendizagens. Propunha ainda que as mesmas leis da aprendizagem que explicavam as mudanças do comportamento normal poderiam explicar a aquisição e a extinção de comportamentos considerados patológicos. Essa hipótese começou a ser explorada de modo mais sistemático no pós-guerra materializou em tentativas de criar em animais de laboratório,

e se

com base nas

teorias da aprendizagem, as chamadas “neuroses experimentais” e ao mesmo tempo desenvolver métodos para removê-las. O objetivo era desenvolver, a partir desses modelos, técnicas para o tratamento de problemas semelhantes em seres

humanos. Foram desenvolvidos com sucesso modelos para a aquisição de comportamentos evitativos em relação aos locais ou situações