Insuficiencia Renal

O que é insuficiência renal crônica e quais os sintomas?
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues
Insuficiência renal crônica (IRC) é a supressão lenta (ao longo de anos), progressiva e irreversível da função renal. Algumas doenças como diabetes, hipertensão arterial e doenças renais (rins policísticos, glomerulonefrites) trazem maior risco de rápida perda de função dos rins. Os pacientes que possuem uma ou mais dessas doenças têm sempre algum grau de lesão renal, que, no entanto, pode ainda não ter prejudicado a capacidade de filtração do sangue. São pacientes com função renal normal, sem nenhum tipo de sintoma, mas sob alto risco de deterioração da função renal a longo prazo. Também pode haver disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico, ou alterações hormonais, como a deficiência na síntese de eritropoietina e vitamina D.
Os estágios da insuficiência renal crônica são divididos de acordo com a taxa de filtração glomerular, que pode ser estimada através dos valores da creatinina sanguínea. Cada um dos estágios apresenta diferentes sinais e sintomas.
Dividimos os estágios da IRC da seguinte forma:
IRC estágio I – Pacientes com clearance de creatinina maior do que 90 mL/min, creatinina sérica normal, porém com alguma das doenças descritas acima (diabetes, hipertensão, rins policísticos, etc.) - são geralmente assintomáticos. Neste estágio, há alterações no exame de urina, com sinais de sangramento ou perda de proteínas.
IRC estágio II – Pacientes com clearance de creatinina entre 60 e 89 mL/min. Esta pode ser chamada a fase de pré-insuficiência renal. São indivíduos com leve perda da função renal. Nesse estágio, os rins ainda são capazes de manter suas funções básicas e a creatinina sanguínea ainda encontra-se muito próxima da faixa de normalidade. Porém, é importante ressaltar que esses pacientes têm maior risco de agravamento da função renal se expostos, por exemplo, a drogas tóxicas aos rins, tais como anti-inflamatórios ou contrastes para