Impacto de doenças
A reação da criança à doença crônica depende, em grande extensão, de seu nível de desenvolvimento, temperamento e mecanismo de adaptação; das reações de membros da família ou pessoas significativas; e, em menor extensão, da própria condição. A compreensão conceitual de uma criança de sua própria doença baseia-se não apenas na idade e no nível de desenvolvimento, mas também na duração e no tipo de experiência acumulada com a doença (Yoos, 1994). O conhecimento destas variáveis é essencial para o fornecimento do tipo adequado de informação e apoio necessário para estas crianças adaptarem-se a um situação que muitas vezes é catastrófica.
Aspectos do desenvolvimento O impacto de uma doença crônica é influenciado pela idade em que ela iniciou-se. A doença crônica afeta de todas as idades, mas os aspectos do desenvolvimento de cada faixa etária ditam estresses e riscos particulares para a criança. A enfermaria também deve reconhecer que as crianças precisam redefinir sua condição e suas implicações à medida que se desenvolvem e crescem. Uma compreensão destes fatores do desenvolvimento facilita o planejamento do tratamento para apoiar a criança e minimizar os riscos.
Lactância. Durante a lactãncia, a criança participa da tarefa de desenvolver confiança, o que exige um relacionamento satisfatório recíproco entre a criança e os pais. Quando ocorre doença ou incapacidade, este relacionamento pode ser afetado. Por exemplo, um defeito visível pode retardar o vínculo dos pais, pois estes sofrem pela perda da criança perfeita. Além disso, a doença prolongada pode impor separações que impedem que a criança e os pais formem vínculo normal e privam o lactente da relação de carinho. A própria doença afeta o lactente, principalmente porque as experiências sensório motoras são fundamentais nesta idade. A doença e/ou incapacidade frequentemente comprometem as capacidades motoras da criança, confinando-a a um berço e diminuindo o seu