Hiv pos natal

HIV Pós Natal
Ariane Malta Pereira

Como Definir a Infecção
 ELISA
 teste imunoenzimático
 Soro deve possuir anticorpos específicos

 PCR
 Qualitativo
 Quantitativo

Como Definir a Infecção
 Antes

de 12 meses

 Presença de anticorpos maternos
 Carga viral (RNA VIRAL)
▪ 4 ou 6 semanas de vida
▪ Colher em qualquer data se sintomático
▪ Em crianças amamentadas, o mais rápido possível Como Definir a Infecção
Negativo:
Positivo
Paciente
: 2º
Repetir
testeconsiderado com 4 meses infectado Soroconversão e
Sororeversão
A

documentação deverá ser feita com um Sorologia HIV após 12 meses  Reagente
 Não Reagente

 Sororevertores

Tardios

 Elisa Positivo
 Teste confirmatório Negativo

Cuidados Imediatos ao
RN
 Limpar todo o sangue e secreções visíveis
 Se necessários, aspirar vias aéreas
 Iniciar AZT oral nas primeiras 4 horas de

vida
▪ Adicionar Neviparina, se Mãe sem TARV, CV maior que
1000 cópias ou desconhecida

 Não Amamentação. Substituição de Leite

Materno por Fórmula
 O risco adicional de infecção pelo leite materno é de
7,0% a 22,0%, dependendo do tempo de exposição, da infectividade do leite e da suscetibilidade individual da criança Cuidados Imediatos ao
RN
 Monitoramento Laboratorial Precoce

Cuidados Imediatos ao
RN
 Alta hospitalar com consulta agendada

em serviço especializado entre 15 e 30 dias  Preencher Ficha de Notificação

Escolha da Tarv em RN
 Cenário

1:

 Gestante em TARV com carga viral

documentada menos que 1000 cópias
 Cenário

2:

 Gestante sem TARV, CV maior que 1000

cópias ou desconhecida

Escolha da Tarv em RN
 PACTG 1043
 Esquemas:
▪ AZT 12/12h 6 semanas
▪ AZT 12/12h 6 semanas + Nevirapina 3 doses
▪ AZT 12/12h 6 semanas + Lamivudina 3TC
12/12H 2semans + Nelfinavir 12/12h

 Eficácia x Toxicidade

Escolha da Tarv em RN
 Mais Efetivo
 Menos Tóxico

▪ AZT 12/12h 6 semanas + Nevirapina 3