Uso de medicacao em gestante com hiv

Uso do AZT na parturiente: Frasco ampola de AZT 200mg/20 ml, sendo 10mg/ml, devendo receber via endovenosa a medicação desde o início do trabalho de parto até o clampeamento do cordão umbilical. Nos casos de cesariana eletiva a recomendação é que a medicação seja iniciada três horas antes do ato cirúrgico.

A administração do AZT endovenoso deve ser feito em acesso calibroso e exclusivo com 2mg/kg na primeira hora de administração, seguido de infusão contínua de 1mg/kg/hora até o clampeamento do cordão umbilical. A medicação deve ser diluída em SG5% e o gotejamento deve seguir a tabela abaixo:

O AZT em sua forma injetável (frasco ampola de 200mg/20 ml, sendo 10mg/ml) possui estabilidade após a diluição de oito horas em temperatura ambiente e 24 horas sob refrigeração.

Por ser medicação infundida e controlada, como citado na tabela acima, se instrui o uso da bomba de infusão. Nos casos em que não esteja disponível o AZT em apresentação endovenosa pode-se optar pela administração VO em solução, sendo administrados 300 mg VO no início do trabalho de parto e 300 mg VO a cada três horas até o clampeamento do cordão.

Sendo a apresentação da solução se AZT VO de 200 ml (10 mg/ml), o total neste caso a ser administrado é 30 ml, que equivale a 300 mg:
• AZT no recém-nascido: administrar AZT solução VO iniciando de preferência até duas horas após o parto na dose de 2mg/Kg e a cada seis horas durante as próximas seis semanas, totalizando 42 dias.

O indicado é que o recém-nascido receba o AZT o mais brevemente possível após o parto, nos casos em que a mãe não recebeu o AZT durante o parto mesmo assim o recém-nascido deverá recebê-lo conforme a indicação preconizada, entretanto, impreterivelmente no máximo duas horas pós-parto.

Nos casos em que a criança não possui condições de receber a dosagem por VO poderá ser administrado por via endovenosa seguindo a mesma orientação de miligramagem/Kg.

Nos recém-nascidos prematuros a dosagem recomendada é de 1,5 mg/Kg