cuidados de enfermagem

DHEG.
Definição: DHEG é caracterizada pelo aparecimento , em grávida normotensa, após a 20ª semana de gestação, da tríade sintomática: hipertensão, edema e proteinúria.
DHEG é incurável, apenas pela interrupção da gestação.
Evoluções possíveis: eclâmpsia, HELLP e CIVD.
Hipertensão gestacional: apenas ao quadro hipertensivo, sem edema e proteinúria.
1/3 evolui para DHEG – Pré-Eclâmpsia.
Sintomas:Hipertensão crônica – Aquela que a gestante manifestou antes da 20ª semana de gestação e persiste após a sexta semana após o parto.
.Pré eclâmpsia: Além de elevação da pressão arteria.
Eclâmpsia é a ocorrência de crises convulsivas em gestantes com pré eclampsia sem lesão neurológica prévia. Tem também a síndrome Síndrome HELLP - são as iniciais usadas para descrever a condição de pacientes com pré-eclâmpsia grave.
Tratamento: PAS > 160mmHg e ou
PAD > 110mmHg
Antihipertensivos:
Metildopa (Aldomet®) 250mg (máx. 3g/dia).
Pindolol (Visken®) 10-30mg/dia.
Hidralazina (Apresolina®) 10-20mg/dose/4-6h.
Nifedipina (Adalat®) 10-30mg.
Nitroprussiato de Sódio (Nipride®) 0,3mcg/Kg/min.
Anticonvulsivantes Profiláticos:
Sulfato de Magnésio 4-6g IV bolus + 2-3g/h mantendo 4-8mg/dL.
Fenitoína (Hidantal®) 1000mg IV/1h + 500mg em 10h (máx. 1500mg/24h).

.
Cuidados des enfermagem: Acolher a gestante no pré-natal e orientar sobre a DHEG, suas causas e seus cuidados,Manter níveis tensionais estáveis,Monitorizar vitalidade fetal,Garantir ganho de peso adequado,Buscar o envolvimento e participação da gestante e da família,Orientar a gestante sobre tratar-se de uma gestação de alto risco e a necessidade de:Orientar a gestante sobre tratar-se de uma gestação de alto risco e a necessidade de:Acompanhamento através das consultas de pré-natal regulares;Realização de exames periódicos;Uso da medicação específica;Observar e informar a presença de edema (em especial na face e membros superiores).Informar a gestante e seu acompanhante sobre a DHEG, com foco nos aspectos