Hiperbilirrubinemia

Hiperbilirrubinemia

Profa. Fernanda

Hiperbilirrubinemia
Incidência: em torno de 80 % dos

recém-nascidos.
Clínica: após 48 horas de vida, em

geral, podendo aparecer após 24 a 36 horas de vida.

Hiperbilirrubinemia


Imediatamente após o nascimento, o fígado neonatal deve assumir responsabilidade pela depuração e excreção da bilirrubina;

 A eliminação lenta ou ineficaz da bilirrubina

resulta em algum grau de icterícia em cerca da metade dos recém-nascidos a termo e
90% dos recém-nascidos prematuros.

Hiperbilirrubinemia
 A hiperbilirrubinemia é caracterizada pelo

aumento anormal da bilirrubina na corrente sanguínea. É visível quando atinge níveis de
5 a 7 mg/dl, manifestando-se no sentido céfalo caudal, ou seja, primeiramente na face e progressivamente em direção aos pés.

Hiperbilirrubinemia
 Zona I de Kramer: coloração cutânea amarelada







restrita à cabeça (face) e pescoço.
Zona II de Kramer: coloração cutânea amarelada até porção proximal de membros superiores e inferiores.
No tronco, envolve até a região da cicatriz umbilical.
Zona III de Kramer: coloração cutânea amarelada até joelhos e cotovelos. Envolve toda a extensão do tronco. Zona IV de Kramer: coloração cutânea amarelada até tornozelos e punhos.
Zona V de Kramer: coloração cutânea amarelada até planta dos pés e palma das mãos.

Hiperbilirrubinemia
Fatores de risco:
 Incompatibilidade ABO.
 Retardo no clampeamento do cordão umbilical.
 Asfixia.
 Drogas maternas ( diazepan, ocitócitos).
 Imaturidade hepática.
 Reabsorção intestinal aumentada.

Hiperbilirrubinemia
Níveis séricos de Bilirrubina:
 Relacionam-se com a intensidade da

coloração amarelada da pele, podendo ser leve, moderada ou acentuada.
 Torna-se visível a partir de níveis séricos

ao redor de 5 a 6 mg/dl.

Hiperbilirrubinemia
Hiperbilirrubinemia é o aumento da concentação de bilirrubina plasmática.


Bilirrubina Indireta ou livre.



Bilirrubina direta ou conjugada.

Hiperbilirrubinemia
Ao nascimento,