hemoptise

Marsico GA, Guimarães CA, Montessi J, Costa AMM, Madeira L
ARTIGO ORIGINAL

Controle da hemoptise maciça com broncoscopia rígida e soro fisiológico gelado*
Management of massive hemoptysis with the rigid bronchoscope and cold saline lavage
GIOVANNI ANTONIO MARSICO1 (TE SBPT), CARLOS ALBERTO GUIMARÃES2 (TE SBCT),
JORGE MONTESSI3 (TE SBCT), ANTONIO MIGUEL MARTINS DA COSTA4, LEVI MADEIRA5
Introdução: A hemoptise volumosa é uma condição com alta morbidade e mortalidade, independentemente do tratamento instituído. Vários métodos são utilizados para o controle do sangramento agudo. A instilação de soro fisiológico gelado através de broncoscópio rígido foi descrita em 1980.

Background: Massive hemoptysis is a high morbidity and high mortality condition, independently of the treatment administered.
A variety of methods are used to control the acute bleeding. The instillation of iced saline solution through a rigid bronchoscope was described in 1980.

Objetivo: Determinar a eficácia de instilações repetidas de soro fisiológico gelado a 4oC através de broncoscópio rígido no controle agudo de hemoptise maciça.

Objective: To establish the efficacy of repeated instillations of iced saline solution (4oC) using a rigid bronchoscope for the acute control of massive hemoptysis.

Método: Uma série de 94 pacientes, com hemoptise maciça, foi tratada durante sangramento ativo com broncoscopia rígida e lavagem do pulmão sangrante com soro fisiológico gelado. Foi considerado sucesso terapêutico a ausência de sangramento nos 15 dias subseqüentes. Causas de hemoptise, com o respectivo número de pacientes: tuberculose pulmonar, 78 (83%), sendo tuberculose ativa em 48 e seqüela de tuberculose em 30; bronquiectasias, seis; câncer de pulmão, cinco; aspergiloma intracavitário, três, e desconhecida, dois. O sítio de sangramento foi localizado em 93 pacientes (99%). O volume médio de soro infundido durante a broncoscopia foi de 528ml e variou de 160ml a 2.500ml.