Bronquiectasia

DEFINIÇÃO
Bronquiectasia é uma dilatação anormal e irreversível de um ou vários segmentos brônquicos, podendo ser localizada ou difusa. A agressão inicial à via aérea inferior causada por infecção microbiana e a obstrução brônquica, levando a diminuição do clearance mucociliar e a resposta inflamatória local, tem sido a razão proposta para explicar o dano à árvore brônquica e a origem da bronquiectasia. As causas de bronquiectasia são diversas e, em cerca de um a dois terços dos pacientes, não se consegue identificar a etiologia.
A causa mais comum é pós-infecciosa, principalmente após infecção por tuberculose, sarampo e coqueluche.

EPIDEMIOLOGIA
A bronquiectasia que, no passado, foi uma enfermidade comum, é atualmente uma doença rara nos países do Primeiro Mundo. Embora possa ser encontrada em pacientes das mais diversas camadas socioeconômicas, a maioria dos acometidos por esta doença é formada pela população economicamente menos favorecida, com pouco acesso aos serviços de saúde e à aquisição de medicamentos.
Na maioria das vezes este acesso a serviços especializados só ocorre quando a doença já atingiu seus estágios mais avançados. Atualmente, estes são, provavelmente, os principais fatores responsáveis pela incidência elevada de bronquiectasia nos países em desenvolvimento e do Terceiro Mundo.
Pode ser causada por:
Infecções respiratórias
Sarampo Coqueluche
Infecção por adenovírus
Infecção bacteriana (por exemplo, por Klebsiella, Staphylococcus ou Pseudomonas)
Gripe Tuberculose
Infecção por fungo Infecção por Mycoplasma
Obstrução brônquica
Aspiração de corpo estranho
Aumento de tamanho de gânglios linfáticos
Tumor pulmonar
Tampão de muco
Lesões por inalação
Lesão causada por vapores, gases ou partículas nocivas
Aspiração de ácido gástrico e partículas de alimento
Distúrbios genéticos
Fibrose cística
Discinesia ciliar, inclusive síndrome de Kartagener Deficiência de alfa1-antitripsina
Anormalidades imunológicas
Síndromes de