hematologia

ESTUDO DIRIGIDO EM HEMOTERAPIA
1) Uso clinico dos hemocomponentes
Assim como outros tratamentos médicos, a transfusão de sangue e hemocomponentes e uma tecnologia relevante na terapêutica moderna que se desenvolveu baseada no preceito racional de transfundir-se somente o componente que o paciente necessita, baseado em avaliação clinica e/ou laboratorial, não havendo indicações de sangue total. A maioria das padronizações de indicação de hemocomponentes esta baseada em evidencias determinadas através de analise de grupos de pacientes, nunca devendo ser empíricas ou baseadas somente na experiência do profissional medico envolvido. As indicações básicas para transfusões são restaurar ou manter a capacidade de transporte de oxigênio, o volume sanguíneo e a hemostasia. Devemos ressaltar que as condições clinicas do paciente, e não somente resultados laboratoriais, são fatores importantes na determinação das necessidades transfusionais. Sabemos também que apesar de todos os cuidados, o procedimento transfusional ainda apresenta riscos (doença infecciosa, imunossupressão, aloimunização), devendo ser realizado somente quando existe indicação precisa e nenhuma outra opção terapêutica. Como o procedimento transfusional apresenta risco potencial, a decisão deve ser compartilhada pela equipe medica com o paciente ou seus familiares, se este não tiver condição de entendimento, os riscos devem ser discutidos e todas as duvidas devem ser esclarecidas. Em situações relacionadas com crenças religiosas existem orientações especificas que devem ser discutidas com o medico hemoterapeuta do serviço.
O médico deve antes de transfundir o paciente ver os seus princípios básicos como:
• A indicação de transfusão deve ser feita exclusivamente por medico e baseada principalmente em critérios clínicos.
• A indicação de transfusão poderá ser objeto de analise por medico do serviço de hemoterapia.
• Toda a transfusão traz em si riscos, sejam imediatos, ou tardios.
• Os benefícios da