Harrington emerson
1. Imprima em uma impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico. 2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas a esquerda e a direita do formulário. 3. Corte na linha indicada. Não rasure, fure ou dobre a regiõa onde se encontra o código de barras.
Corte na linha pontilhada
001-9
Cedente
00190.00009 01547.025435 35153.036112 1 52130000012800
Espécie Quantidade Nosso Número
GEW SISTEMAS LTDA
Endereço
R$
15470254335153036-3
R AIMORE-547 SL 1 A CENTRO PATO BRANCO PR - 85505170
Nr. do documento Contrato CPF/CNPJ Cedente (-) Mora/Multa Vencimento Valor Documento
3068
(-) Desconto/Abatimento Sacado
17994381 08.842.559/0001-70
(-) Outras Deduções
15/01/2012
(-) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado
128,00 128,00
MARILIZA S. MORELLO & CIA. LTDA - 84.838.366/0001-24
Instruções Autenticação mecânica
COBRAR JUROS DEFINIDO PELO BANCO (FACP) ///// ATENCAO ///// --> SEGUNDA-VIA PROCEDA OS AJUSTES DE VALORES PERTINENTES.
Corte na linha pontilhada
001-9
Local de Pagamento
00190.00009 01547.025435 35153.036112 1 52130000012800
Vencimento
Pagável em qualquer banco até o vencimento
Cedente Agência/Código cedente
15/01/2012 495-2 / 45238-6
Espécie doc. Aceite Data process. Nosso número
GEW SISTEMAS LTDA
Data do Documento Nr. do documento
12/12/2011
Carteira
3068
Espécie Quantidade
DS x Valor
N
18/01/2012
15470254335153036-3
Valor Documento
11
Instruções
R$
(-) Desconto/Abatimento (-) Outras Deduções (-) Mora/Multa (-) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado
128,00
COBRAR JUROS DEFINIDO PELO BANCO (FACP) ///// ATENCAO ///// --> SEGUNDA-VIA PROCEDA OS AJUSTES DE VALORES PERTINENTES.
128,00
Sacado
MARILIZA S. MORELLO & CIA. LTDA - 84.838.366/0001-24 RUA 28 DE NOVEMBRO, 26-A - 0 DOIS VIZINHOS - PR -