Glomerulonefrite

Glomerulonefrite pós-estreptocócica
Diagnósticos sindrômicos:
- Síndrome nefrítica – GNDA
- Insuficiência renal aguda
- Hipertensão arterial sistêmica
- Insuficiência cardíaca congestiva
- encefalopatia hipertensiva ?
- piodermite
A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos de ambos os rins, sendo considerada, junto com a febre reumática, sequela tardia de uma estreptococcia.
Sua frequência é maior em países subdesenvolvidos onde as condições de higiene da população são precárias.
O sexo masculino é mais acometido do que o feminino, na proporção de 2:1, a doença é rara antes dos 2 anos de idade, atingindo o pico por volta dos 7 anos.
Provavelmente, a infecção estreptocócica ocorre por causa de péssimas condições de higiene em que vive a população brasileira, acrescidas do clima quente e da infestação do Sacrcoptes scabiei em uma fase mais precoce da vida, resultando em sensibilização constante mais precoce e, assim, favorecendo o surgimento da GNDA nessa população.
Obs.: Prurigo estrófulo é um quadro comum na infância que surge em decorrência de uma reação de hipersensibilidade à picada de insetos, como mosquitos e pulgas. A doença tem como característica o surgimento na pele de pápulas (pequenas lesões elevadas) avermelhadas e vesículas (pequenas bolhas) principalmente nas áreas expostas a picadas de insetos, sempre acompanhadas por coceira intensa. As lesões permanecem por vários dias e é comum o aparecimento de novas lesões mesmo sem a ocorrência de novas picadas. Devido ao ato de se coçar, as vesículas se rompem deixando as vesículas erosadas (feridas). Pode ocorrer infecção bacteriana secundária à coçadura, com surgimento de secreção com pus nas lesões.
Etiologia:
Em geral, a doença manifesta-se após a infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e, ocasionalmente, pelo grupo C ou G. Somente algumas cepas,