Glomerulonefrite

Caso Clínico – Glomerulonefrite
Um homem de 30 anos de idade foi admitido no hospital com dor de cabeça, dor nos flancos, anorexia e excreção de urina de coloração vermelha. O exame revelou edema discreto em torno dos olhos. A urina vermelha continha grandes quantidades de grumos de células hialinas e vermelhas. O eletrocardiograma indicou hipertrofia do ventrículo esquerdo, confirmada por radiografia do tórax. Hemorragias e exsudatos foram observados em torno de artérias retinais com constricção; os discos ópticos estavam normais. Com base nestas informações e nos resultados dos testes de laboratório, um diagnóstico de glomerulonefrite aguda foi feito.
O paciente recebeu uma dieta livre de proteína com sódio reduzido e água (1L/dia). Sua pressão sanguínea foi baixada por administração de uma droga anti-hipertensiva, e após 8 dias, o nitrogênio de ureia no sangue (“blood urea nitrogen”, BUN) retornou ao normal.

O que é a glomerulonefrite e qual mudança ela provoca no organismo?
A glomerulonefrite é uma doença renal causada pela inflamação dos glomérulos. O sangue que chega aos rins passa obrigatoriamente pelos glomérulos, um conjunto de microscópicos capilares enovelados que possuem uma membrana filtradora na sua parede. O sangue chega por uma artéria, passa pelo glomérulo, é filtrado e depois volta a corrente sanguínea. O que foi filtrado vai para o túbulo renal, responsável pela reabsorção de substâncias importantes. Ou seja, o glomérulo é o verdadeiro filtro do organismo, ele é responsável pela separação do que vai para a urina e do que volta para o sangue. E o túbulo renal decide quanto de cada substância filtrada será eliminada na urina. Com a inflamação desses glomérulos, eles perdem a capacidade de filtrar o sangue, causando uma insuficiência renal e aumentando o nível de diversas substâncias no organismo do doente.

Quais avaliações clínicas e testes laboratoriais podem ser feitos para diagnosticar essa doença?
A dosagem de creatinina e ureia é