gestao de custos

Formulário de Afiliação de Associados
ISA Distrito 4- Seção Curitiba
■ ONLINE at www.isa.org/joinisa
■ Endereço Rua Grã Nicco, 113 Sala 601 Bloco 01
■ FAX para 41 3015-2271
■ E-mail [e-mail]
REWARDS FOR RECRUITING PROGRAM:
ISA Sponsor Name:  
ISA Sponsor No.:  

1. INFORMAÇÕES SOBRE O ASSOCIADO – FAVOR ESCREVER DE MANEIRA LEGÍVEL
Nome:[nome]
Idade:[idade]
Sexo:[sexo]
Telefone:[telefone]
E-mail:[email]

2. INFORMAÇÕES SOBRE FUNÇÃO / ÁREA DE ATUAÇÃO

Curso:[curso]

Periodo:[Periodo]
3. TAXAS DE AFILIAÇÃO
Valor da inscrição:[taxa]
Profissional - Taxa Especial para o Brasil e Outros Paises * - 1 ano US$ 50 (R$ 105,00)
Estudante - Taxa Especial para o Brasil e Outros Países * - 1 ano US$ 10 (R$30,00) Obs.: Programa de incentivo - 1 ano R$15,00 (taxa única anual) (Programa por tempo limitado)

4. PAGAMENTO
(Somente Cartões)
Bandeira:[cartao]

Depósito Bancário: ISA Distrito 4 – Seção Curitiba
HSBC – Agência 0054: – C/C: 19054-65 CNPJ: 01.099.065/0001-07
Rua Grã Nicco, 113 – Conjunto 601, Bloco 01 Mossungue – CEP: 81200-200 - Curitiba/PR

INFORME AQUI O TOTAL GERAL
US$ [total]
Programa de Incentivo
R$ 15,00

Consulte a Coordenação da ISA de sua Universidade para verificar o processo sugerido de inscrição.
PUCPR: Grupo Produtrônica, Prof. Agnelo Denis Vieira ([e-mail]), Prof. Eduardo Rocha Loures ([e-mail])
UTFPR: Departamento de Eletrotécnica, Prof. Winderson Eugenio dos Santos ([e-mail]), Prof. Eduardo Rocha Loures ([e-mail])

7. ASSINATURA

Este pedido não poderá ser processado sem a sua assinatura.

Assinatura:

Data:
Ao preencher este formulário, você reconhece que a ISA precisa destas informações para providenciar a sua afiliação, que não serão divulgados a terceiros sem sua autorização.
Ocasionalmente, disponibilizamos tais informações a companhias cujos produtos ou