Flúor

INTRODUÇÃO

Os fluoretos são responsaveis pelo declinio da carie dentaria em países desenvolvidos e tambem no Brasil. além da redução da prevalencia de carie, o fluor age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões. No Brasil os dentifrícios fluoretados passarão a ser comercializados, em esquala populacional, a partir de 1989. O Brasil é o 3º país em consumo per capita de dentifricios, atrás apenas do E.A.U e Japão (CURY et al, 2004).

O obejetivo do uso do fluoreto é a manutenção do íon fluor na cavidade bucal para interferir no desenvolvimento da cavidade bucal.

MECANISMO DE AÇÃO

O primeiro conceito importante é: o mecanismo de ação do íon flúor é sempre o mesmo, independente do meio de utilização. Água fluoretada, dentifrícios, bochechos, produtos para aplicação profissional, materiais odontológicos que liberam fluoreto, todos agem da mesma forma: fornecem íons flúor para a cavidade bucal. É necessário mais do que o simples conceito de que o mineral fluorapatita (FA) é menos solúvel do que a hidroxiapatita (HA) da estrutura dental, para entender este mecanismo de ação.
Quando as primeiras observações de que populações que consumiam água naturalmente fluo­retada apresentavam um menor índice de cárie foram feitas acreditou-se que o mineral FA incorporado ao dente seria importante para diminuir a sua solubilidade. Essa idéia perdurou por mais de meio século, e ainda hoje vemos tal descrição em divulgações sobre o mecanismo de ação do flúor. No entanto, mesmo que o dente seja enriquecido com uma grande quantidade de FA, a porcentagem em relação ao mineral total não chega a 10%. Portanto, a menor solubilidade do mineral FA não muda significativamente a solubilidade do dente enriquecido com ela! E, portanto, não é necessário incorporar F- ao dente em formação (efeito sistêmico!) para que ele tenha efeito anticárie
Mas afinal, como o F- controla a cárie dental?
Para entender, voltamos ao conceito de que FA é um mineral menos solúvel do que a