Fisiopatologia de SOP

Pacientes com SOP possuem a síntese de androgênio aumentada.
O hipotálamo, em situações normais, libera o hormônio liberador de gonadotropinas (GnRH), o qual é enviado à hipófise. Quando a hipófise anterior é estimulada pelo GnRH, ela produz e libera, em quantidades consideradas normais, o Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e o Hormônio luteinizante (LH)
As mulheres com a síndrome do ovário policístico (SOP) produzem GnRH em excesso, e este, por sua vez, acaba estimulando exageradamente a hipófise anterior, levando à produção execessiva do Hormônio luteinizante (LH) em proporção superior à do Hormônio Folículo Estimulante (FSH) . Este aumento do Hormônio luteinizante (LH) estimula a superprodução de andrógenos. Além disso ainda há a produção exagerada de androgênios pelos ovários.
Também occorre um aumento da produção e secreção de hormônios androgênicos, tanto nos ovários quanto nas glândulas adrenais, pela desregulação de enzimas responsáveis pela formação desses hormônios
O tecido adiposo possui aromatase, uma enzima que converte androstenodiona em estrona e testosterona em estradiol. O excesso de tecido adiposo em pacientes obesos cria o paradoxo de ter ambos os andrógenos em excesso (que são responsáveis pela hirsutismo e virilização) e estrógenos (que inibe FSH via retorno negativo).
Na Síndrome dos Ovários Policísticos a sensibilidade das células à insulina pode estar diminuída, ocorre um aumento da insulina sanguínea de maneira compensatória. A insulina acaba atuando nos ovários e nas adrenais, estimulando a produção de hormônios esteróides em excesso

B) A pílula anticoncepcional comumente escolhida nos casos de SOP é a ser a que contém acetato de ciproterona, uma progesterona com efeitos anti-andrógenos que bloqueiam a ação de hormônios masculinizantes, os quais, tal como se acredita, contribuem para a acne e o crescimento indesejado de pelos faciais e corporais (hirsutismo) além de regular o ciclo menstrual dessas pacientes.

C) A