Amenorreia

Raniê Ralph

GO

6 de Fevereiro de 2009.
Apostila 01
Amenorréia e SOP
Embriologia
Sexo genético
O óvulo sempre carrega 23X e o sptz pode carregar 23X ou 23Y.
Sexo gonadal
Tem Y? Reações dão origem ao sexo masculino – testículos com células de sertoli e
Leydig.
Não tem Y? Reações dão origem ao sexo feminino – ovários com células da granulosa e da Teca.
Sexo – genitália interna
Tem Y? O testículo produz o hormônio anti-mulleriano (AMH) que estimula o desenvolvimento da genitália interna masculina a partir da fusão dos Ductos de Wolff
(ou mesonéfricos) pela ação da testosterona. Os mullerianos regridem. Genitália interna: epidídimo, vesícula seminal, ducto deferente.
Não tem Y? Não há testosterona, não há ordem para inibir o ducto de Muller e este se desenvolve e funde formando a genitália interna feminina (trombas, útero, colo e 2/3 superiores da vagina). Os ductos de Wolff regridem. O terno inferior da vagina é considerado genitália externa. Assim, a mulher pode ter o terço inferior da vagina e não ter os órgãos internos pelo não desenvolvimento dos ductos de Muller (ductos paramesonéfricos). Sexo – genitália externa
A origem embriológica é igual tanto para o homem quanto para mulher.
Seio urogenital: forma próstata e uretra e vagina e uretra.
Tubérculo genital. Glande e clitóris.
Protuberâncias lábios-escrotais: bolsa escrotal e grandes lábios.
Pregas ou dobras uroteniais: corpo do pênis e pequenos lábios.
O homem produz a 5 alfa-redutase que converte a testosterona em diidrotestoterona
(a mulher apesar de produzir testosterona não possui a 5 alfa-redutase) que potencializa o efeito androgênio. É o androgênio responsável pela formação da genitália externa.
Se não há a enzima o que se forma é a genitália externa feminina.
O indivíduo pode ser 46XY, com testículo, com genitália interna masculina, mas sem a
5 alfa-redutase. O indivíduo vai ter genitália ambígua por deficiência de 5-alfaredutase.
Amenorréia
A amenorréia é sempre