fichamento prontuario do paciente

AGES
FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS E SOCIAIS
BACHARELADO EM ENFERMAGEM

ALDEVANICE DE OLIVEIRA BISPO

PRONTUÁRIO DO PACIENTE E OS REGISTROS DE ENFERMAGEM

Seminário apresentado no curso de enfermagem da Faculdade AGES como um dos pré-requisitos para a obtenção da nota parcial da disciplina de Semiologia 2º período, sob a orientação do professor Renan Sallazar Ferreira Pereira.

Paripiranga-ba
Setembro de 2014

POSSARI, João Francisco, Prontuário do paciente e os registros de enfermagem. 1. Ed. São Paulo: Látria, 2005

Credenciais do autor: Graduado pela faculdade de enfermagem São José- São Paulo em dezembro de 1981; Especialização em administração Hospitalar pelo centro São Camilo de desenvolvimento da saúde em 1984; Especialização em enfermagem de cuidados intensivos pela Escola de Enfermagem em Terapia Intensiva pela Divisão de Enfermagem da Universidade de São Paulo em 2001.

RESUMO: A obra o “Prontuário do paciente e os registros de enfermagem” do autor João Francisco Possari relatam a importância do prontuário e dos registros de enfermagem. O prontuário é um documento que guarda todas as informações patológicas ou não do paciente, que é confidencial e que só pode ter acesso os profissionais da saúde autorizados e o próprio paciente. Os registros de enfermagem é uma forma de comunicação entre os enfermeiros e toda a sua equipe de saúde, podendo assim ter um controle sobre os cuidados prestados as pacientes.

Capítulos I, II e III: Prontuário do paciente; Prontuário eletrônico do paciente; Aspectos éticos e legais sobre o prontuário do paciente

Para POSSARI (2005, p. 18) um documento importante contendo a anamnese do paciente, dados de cuidados médico e de enfermagem prestados ao paciente, incluindo exame físico, prescrição terapêutica, relatórios da enfermagem e exames