febre reumatica

Febre reumática

INTRODUÇÃO
A febre reumática é uma doença inflamatória, sistêmica, Deflagrada pelo agente infeccioso Estreptococosb-hemolíticos do Grupo A, que ocorre em pessoas geneticamente predispostas. A Manifestação clínica mais relevante da doença é cardíaca e se caracteriza, Na maioria das vezes, por valvulite, em especial das valvas.Mitral e aórtica, que pode se cornificar e originar sequelas.Incapacitantes.
Epidemiologia:
No Brasil, a febre reumática é a principal causa para as cardiopatias crônicas adquiridas em pacientes com menos de 20 anos, sendo responsável por elevado índice de morbidade e mortalidade. Acredita-se que sua incidência esteja relacionada a diversos fatores socioeconômicos como desnutrição crônica, más condições de saneamento básico, falta de assistência médica, o que favorece a disseminação do estreptococo. Logo, chega a 3% de ocorrência após as epidemias de faringite estreptocócica.
Existe uma discreta preferência pelo sexo feminino, no qual a Coréia também ocorre em maior número. A doença é mais frequente entre 5 aos 15 anos, na fase escolar, sendo raro o primeiro surto antes dos 3 e após os 25 anos. E quanto mais jovem for o paciente, maior o risco de desenvolver graves sequelas.
Patogenia:
Existem 3 principais mecanismos responsáveis pela patogenia da febre reumática. O primeiro deve-se a infecção direta pelos estreptococos do grupo A, o segundo a um efeito tóxico dos produtos extracelulares do estreptococo sobre os tecidos do hospedeiro e por último uma resposta imune anormal a um ou mais antígenos extracelulares não identificados produzidos por todos ou, talvez, por alguns, estreptococos do grupo A.
Verifica-se que as cepas reumatogênicas demonstram grande aderência às células da mucosa da faringe dos pacientes reumáticos, em contraste com as cepas não reumatogênicas, propriedade que habitualmente está associada a maior quantidade de proteína M no estreptococo. O fator responsável pela aderência é o ácido