febre reumatica
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FEBRE REUMÁTICA:
Doença inflamatória aguda, infantil (5 a 15 anos), multissistêmica, de base imunológica, secundária a uma faringoamidalite por estreptococos hemolítico do grupo A de Lancefield, em indivíduos geneticamente predispostos.
Acomete:
Articulações – ARTRITE
Coração – CARDITE
Cérebro - CORÉIA
FEBRE REUMÁTICA:
Identificação Laboratorial de Streptococcus pyogenes As colônias de Streptococcus pyogenes sobre o ágar sangue são pequenas, transparentes, e lisas, e elas mostram uma beta-hemólise. Estes microrganismos produzem uma variedade de toxinas, sendo que algumas são capazes de lisar ou destruir os eritrócitos. O resultado desta destruição é uma zona clara ao redor das colônias bacterianas. A completa destruição dos eritrócitos no meio de ágar sangue é chamada de betahemólise.
Crescimento de colônias de S. pyogenes em placa de agar sangue. FONTE: www.microbelibrary.org/.../Images/beta-an.jpg
(Obs: Alfa-hemolítico = colônias com hemólise incompleta; Gamma-hemolítico = colônias não hemolíticas) Pela coloração de Gram, elas se apresentam grampositivas com algumas cadeias curtas e/ou longas
FATORES
RELACIONADOS
INDIVÍDUO E À BACTÉRIA
Maior acometimento em determinadas famílias
HLA: suscetibilidade individual maior nos tipos
DR7 e DR53
Mecanismos Imunitários:
AO
REAÇÃO CRUZADA de Ag x MOLÉCULAS
ORGÂNICAS (mimetismo biológico)
- Proteína M estreptocócica Moléculas Cardíacas (miosina, tropomiosina, proteínas valvares e outras) – semelhança na sequência de aminoácidos e na conformação espacial
- Outras frações estreptocócicas mimetizam SARCOLEMA DE
MIOCÉLULAS CARDÍACAS
- ÁCIDO HIALURÔNICO das
GLICOPROTEÍNAS VALVARES
bactérias
semelhante
a
Produtos extra-celulares elaborados pelos estreptococcos:
Estreptolisina O causa hemólise dos glóbulos vermelhos. Ela tem um papel de virulência desconhecida.
O anticorpo para