Farmacologia

Efeitos adversos metabólicos de antipsicóticos e estabilizadores de humor – Teixeira & Rocha

Artigo de revisão

Efeitos adversos metabólicos de antipsicóticos e estabilizadores de humor

Paulo José Ribeiro Teixeira*
Fábio Lopes Rocha**

INTRODUÇÃO
O surgimento da psicofarmacoterapia nos anos 50 do século passado representou verdadeira revolução na assistência àqueles que padecem de transtornos mentais. Muitos pacientes psicóticos, que antes se viam condenados a passar o resto de seus dias na mendicância ou em asilos, foram reintegrados às suas famílias. À síntese da clorpromazina por Delay & Deniker, em 1952, seguiu-se a síntese da imipramina por Kuhn, em 1957. A eficácia do lítio no tratamento da mania foi comprovada ainda em 1954 por
Schou, no primeiro estudo duplo-cego realizado com medicação psiquiátrica 1. Mais adiante, na década de 70, surgiram no Japão os primeiros relatos da eficácia da

* Psiquiatra, Coordenador do Programa de Psiquiatria da Residência
Médica do Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas
Gerais (IPSEMG). Mestre em Ciências da Saúde pelo IPSEMG.
** Psiquiatra, Coordenador da Clínica Psiquiátrica e do Curso de PósGraduação em Ciências da Saúde do Instituto de Previdência dos
Servidores do Estado de Minas Gerais (IPSEMG), Doutor em Ciências da
Saúde pela Universidade de Brasília (UnB).

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carbamazepina em pacientes com transtorno bipolar (TAB) 2 .
Tais avanços não se fizeram sem ônus. Em um primeiro momento, os efeitos adversos extrapiramidais dos antipsicóticos surgiram como o principal obstáculo a seu uso, dificultando sobremaneira a tolerância e aderência ao tratamento. Entrementes, ainda nos anos 60, constatou-se aumento do número de casos de diabetes melito (DM) em pacientes em uso desses medicamentos 3 .
Antidepressivos tricíclicos, inibidores de monoaminoxidase e lítio também mostraram possuir efeitos adversos metabólicos importantes relacionados ao ganho de peso