Extubação

Extubação
FINALIDADE:
Retirada da cânula após estabilização do quadro clínico.
Para retirada da IOT as vias aéreas devem ser permeáveis, os resultados gasométricos satisfatórios e o nível de consciência aceitável (glasgow no mínimo = 08)
MATERIAL:
o Aspirador montado o Nebulizador o Kit para oxigenioterapia o Bandeja contendo: o Material de aspiração traqueal o Seringa 20 ml o Máscara o Óculos de proteção o Estetoscópio

o Ressuscitador manual (AMBU) o Material para Re-intubação o Avental (se necessário)
EXECUÇÃO:
o Lavar as mãos; o Explicar o procedimento a ser realizado e finalidade ao paciente; o Verificar e anotar: freqüência respiratória, volume corrente espontâneo, ausculta pulmonar, freqüência cardíaca, pressão arterial, nível de consciência. Conferir os resultados de gasometria arterial e radiografia de tórax (*) o Colocar o paciente em decúbito dorsal elevado no mínimo em 45º, se não houver contra-indicação. o Colocar máscara, óculos e avental; o Lavar as mãos; o Realizar aspiração traqueal e de orofaringe; o Realizar o teste de vazamento do cuff (**). o Avaliar necessidade do uso de corticóides (Avaliado pelo médico do setor). o Teste de Respiração Espontânea (Realizado pelo fisioterapeuta ou profissional competente) o Desatar (ou cortar) o cadarço de fixação e retirar todo o ar do cuff; o Solicitar que o paciente tussa e tracionar a cânula, num movimento para fora e para baixo, durante a inspiração que precede a tosse. Se necessário, aspirar novamente a cavidade oral; o Ajustar o fluxometro de oxigênio em 10 a 15 l/min., ou conforme prescrição médica, e colocar a máscara facial; o Retirar a luva e lavar as mãos o Verificar as condições respiratórias e hemodinâmicas do paciente, colher gasometria após 20 minutos ou a critério médico; o Orientar e auxiliar o paciente para tosse e expectoração (se necessário aspirá-lo); o Anotar no prontuário: o procedimento, as reações do paciente e todas as intervenções realizadas;
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