Excelência

EDEMA PULMONAR AGUDO NEUROGÊNICO
RELATO DE CASO
JOSÉ CORREIA DE FARIAS BRITO *, MARIA CERLY ALMEIDA DINIZ**, ROBERTO RAMALHO ROSAS **, JOSÉ ALBERTO GONÇALVES DA SILVA ***

RESUMO - Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados. PALAVRAS-CHAVE: edema pulmonar agudo neurogênico, hemorragia subaracnóidea, aneurisma intracraniano, sistema nervoso simpático, hipertensão intracraniana.

Acute neurogenic pulmonary edema: case report SUMMARY - The autors report a case of acute neurogenic pulmonary edema in a 28-year-old woman who presented rupture of an internal carotid artery aneurysm and subarachnoid hemorrhage. The respiratory disorders started at the same time the patient's symptomatology aggravated. Some etiological and pathophysiological aspects on neurogenic pulmonary edema are revised. KEY WORDS: acute neurogenic pulmonary edema, subarachnoid hemorrhage, internal carotid artery aneurysm, sympathetic nervous system, increased intracranial pressure.

O edema pulmonar agudo neurogênico (EPAN) é um distúrbio respiratório de instalação súbita, caracterizado por acúmulo de líquido rico em proteínas no parênquima e alvéolos pulmonares, sem que haja comprometimento prévio do aparelho cardiovascular, doenças pulmonares ou hipervolamia. Associa-se a patologia aguda neurológica que, na maioria das vezes, envolve o sistema nervoso central (SNC) . É bastante variável o número de doenças relacionadas ao EPAN. A maior parte delas produz extensas lesões do SNC com alterações significativas da pressão intracraniana. As patologias comumente citadas são traumatismo c r a n i a n o * , hemorragias i n t r a c r a n i a n a s - , h e m o r r a g i a subaracnóidea ( H S A ) ,