Exame físico do adulto

495 palavras 2 páginas
Exame físico da cabeça
Apresentava-se em posição ereta, sem perda de equilíbrio.
Durante a inspeção e palpação, não foram encontrado alterações. O couro cabeludo apresentava-se integro, sem lesões em sua estrutura. Cabelos bem distribuídos e higienizados.
A pele da face apresentou-se íntegra sem alteração de coloração, não havia sinal de palidez.
Os olhos apresentavam fissura palpebral normalizada, sem alterações em abertura e fechamento. Não apresentava ptose palpebral. Conjuntiva superior e inferior apresentava-se rósea sem presença de secreções. Córnea visualizada sem alterações em transparência. Apresentou acuidade e mobilidade visuais normalizadas. As pupilas apresentavam-se isocóricas.
Em palpação dos seios paranasais, apresentou sensibilidade nos seios maxilares. SINUSITE?
Pavilhão auricular em forma e tamanhos normais. Conduto auditivo externo com presença de cerume sem excesso. Não foram encontrados demais alterações.
A boca apresentou pequena quantidade de rachadura em sua comissura labial. A gengiva apresentava-se íntegra. O paciente faz uso de prótese dentária que apresentou bom ajuste e higienização.
A língua apresentou ressecamento. Amígdalas pequenas e rosadas.
Exame físico do pescoço
Apresentava-se ereto sem inclinações.
Não havia presença de cicatrizes, glândulas parótidas e maxilares sem alterações. Glândula Tireóide não palpável. Apresentou pequena presença de gânglios submentoneanos. O paciente referiu recente amigdalite.
Exame físico do Tórax (Ap. Circulatório)
Em inspeção foi possível localizar o ictus córdis. Percebeu-se também a presença de pulsação epigástrica.
Em palpação foi notado a presença dos frêmitos.
Em ausculta foi avaliado os focos aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral, sendo percebidas as bulhas cardíacas sem suspeita de sopro cardíaco ou insuficiência cardíaca congestiva.
Exame físico do Tórax (Ap. Respiratório)
Na inspeção, o tórax apresentava forma normal, movimentos respiratórios simétricos em 23 MRM. O

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