Exame Fisico Hepatocarcinoma

Introdução
O Câncer de Fígado existem duas categorias: O primário do fígado e o secundário, ou metástico. O primário do fígado é um termo utilizado nos tumores originados no fígado, como o hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular é o tipo de câncer do fígado mais comum em adultos, o colangiocarcinoma, angiossarcoma e, na criança, o hepatoblastoma.
Câncer de Esôfago é uma doença no qual células malignas começam a desenvolver-se no revestimento interno do músculo e,dependendo de sua evolução pode atingir suas outras camadas.

Coleta de Dados
Identificação: W.E.S
Idade: 75 anos
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Profissão: ?
Religião: Cristão/Protestante
Residente: Volta Redonda/RJ
Natural de: Volta Redonda/RJ
História da doença atual
Emagrecimento, anorexia e inapetência.
História Pregressa da Moléstia Atual
Paciente internado desde o dia 24 de fevereiro de 2014 no Hospital Publico Drº Munir Rafful no bairro retiro em Volta Redonda. Procurou a unidade de saúde com queixas de emagrecimento e perda de apetite. Sem queixas álgicas.
Antecedentes Pessoais
Paciente nega tabagismo, etilismo, hipertensão e diabetes. Nega também uso de medicação controlada, uso de drogas e comportamento de risco. Nega alergia a medicamentos. Refere dispepsia (dificuldade de digestão).
Antecedentes Familiares
Pai e Mãe falecidos, paciente não se recorda o motivo
Dois irmãos homens, sendo que 01 tem hipertensão.
Casado, esposa em tratamento para hipertensão e diabetes
Um filho homem.

Internação Atual
Paciente foi admitido no setor com o possível diagnostico de tumoração hepática e peritoneal a esclarecer.
Exame Físico Atual
Sinais Vitais: PA:110x70 mmHg; FC:84 bpm; FR:20 irpm; Tº: 36ºC; Peso: 51Kg
Paciente apresentava se: consciente, calmo, orientado no tempo e espaço, verbalizando, abertura ocular espontânea, pupilas isocóricas, couro cabeludo hidratado, sem descamação ou sujidade, acuidade auditiva normal