exame clínico

Exame clínico na enfermagem

Prof. Jorge Luiz Lima

Introdução
Potter (2002, p.03) afirma que para ajudar uma pessoa a manter, aumentar e recuperar o nível de saúde, o enfermeiro deve ser capaz de estabelecer os julgamentos clínicos adequados. Identificação de problemas

Evolução do quadro

Prescrição de cuidados [e-mail] 1

Avaliação geral
O exame deve ser céfalo-caudal;
Sempre inspecionar, palpar, percutir e auscultar, com exceção do abdome;
Verificar simetria de ambos os lados do corpo;
Proceder a educação e orientação ao autocuidado;
Usar abreviaturas e termos técnicos nas orientações;
Considerar fatores que enfureciam nos sinais vitais.

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Posições
Sentada
Supina
Em pé
Dependerá de como e quando é realizado o exame. Alguns clientes podem sentar-se outros estão restritos ao leito.

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Técnica e preparo
Ambiente deve ser tranqüilo ;
Assegurar a privacidade do cliente;
Lavar as mãos antes e depois;
Preparo psicológico;
Ajudar o cliente a subir e descer da mesa de exame;
Aquecer estetoscópio.

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Preparo do cliente
Explicar a finalidade do exame;
Ao examinar cada sistema orgânico, explicar com maior detalhe; Deixar o cliente relaxado e manter o contato visual;
Nunca forçar o cliente a continuar;
Adaptar a velocidade do exame de acordo com a tolerância física e emocional do cliente;
Acompanhar as expressões faciais do cliente;
Ao examinar a genitália (caso o cliente permita), manter uma terceira pessoa de preferência do mesmo sexo do cliente.

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3

Material
Balança;
Esteto,
Esfigmomanômetro;
Lupa;
Espátula;
Termômetro;
Fita métrica;
Lanterna;
Luvas (em caso de precaução de contato).
OBS: esses são os principais instrumentos.

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Considerações anatômicas
-Áreas anatômicas do tórax

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Estômago e duodeno