ESTUDO DIRIGIDO

ESTUDO DIRIGIDO – ESTÁGIO SUPERVISIONADO
GRUPO:___________________________________________________________
HOSPITAL/SETOR:_________________________
DATA:___/____/____
Paciente:__________________________________________________________
Idade:______ Sexo: ______ Peso:_____ Altura:_______
Diagnóstico: _______________________________________________________
Dias de internação na UTI: _______
Responda as seguintes questões:
1. Os sinais vitais encontram-se próximos do fisiológico? Se não, quais alterações você identifica (taquicardia, hipotensão, taquipnéia, etc...)? Como você explicaria a presença dessas alterações?
2. Avalie o nível de consciência desse paciente (encontra-se com ou sem sedoanalgesia? Qual o escore de RASS ou Glasgow? Se existirem alterações no nível de consciência, como você as justifica?)
3. O paciente faz uso de oxigenioterapia (Máscara de venturi, cateter nasal de O2), ventilação mecânica invasiva ou não invasiva, ou está respirando em ar ambiente? Se estiver em VM, esta sendo realizado o desmame?
4. Analise a gasometria arterial e identifique algum possível distúrbio (acidose metabólica, alcalose respiratória, etc)
5. Paciente possui algum dreno funcionante? Qual a qualidade e a quantidade da drenagem? Como você justifica os achados?
6. Paciente está se alimentando? Qual a via? (Oral, enteral, parenteral, etc...) Está sendo satisfatória (ou seja, se esta aceitando bem, presença de vômitos ou resíduos gástricos, distensão abdominal, diarreia)? Se estiver sondado, qual a sonda utilizada?
Está bem posicionada (verificar no raio X)?
7. Quanto de volume está sendo infundido neste paciente? Você considera alto, baixo ou satisfatório a quantidade para o peso desse paciente?
8. Analise o balanço hídrico. Ele está muito positivo, negativo ou próximo da normalidade? Como você justifica os achados?
9. O paciente está urinando? Qual via? A diurese encontra-se em baixo débito, alto ou dentro da normalidade? Está em uso de estimulador de diurese (furosemida?)