Estudo De Caso

Estudo de Caso- Doenças Crônicas
Nome: Ana Paula Diniz Andreoli

RA:7242593356

Nome: Marleyde Viviane Xavier Camargo

RA: 6814007092

Nome: Nelma de Camargo Aquino Jorge

RA: 6658392161





Paciente A.N, 83 anos, portadora de AVC isquêmico há 3 anos. Apresenta-se calma, consciente, porém acamada, apresentando parestesia á direita e paralisia total á esquerda. Ao exame físico tegumentar: lesão hiperemiada em região sacro coccígena medindo 10x5 cm, pele friável com diversas áreas de hematomas, sendo que em MID hematoma rompido e sangrante. Apresenta também, diminuição da perfusão periférica bilateral e lesão em calcâneo esquerdo com tecido necrótico (não estadiável) medindo 3x2 cm. Couro cabeludo com descamação e área de hiperemia occipital.
Elabore um plano de cuidados e prescrição de Enfermagem baseada nestas informações. Diagnóstico:






Ulcera por pressão de estágio 1 presente na região sacro coccígea;
Hematomas presentes, provavelmente resultantes de má circulação;
Lesão sangrante em MID;
Ulcera por pressão com tecido necrótico e sem estagio definido na região calcânea de MIE;
Ulcera por pressão de estagio 1 na região oocipital.

Prescrição:







Hidratação da pele e couro cabeludo da paciente;
Mudança de decúbito no período de 2/2 hrs;
Massagem com óleos corporais para a ativação do sistema circulatório;
Fisioterapia para exercitar a musculatura e os movimentos da paciente;
Curativo semi- oclusivo no hematoma sangrante;
Debridamento de tecido necrótico e realização de curativo oclusivo na ulcera calcânea. Cuidados de Enfermagem:




Realizar a inspeção de pele todos os dias para prevenir ou identificar lesões na pele; Fazer a utilização de aliviadores de pressão nas áreas de maior risco para UPs
( lateral da cabeça, ombros, cotovelos, região sacra, joelhos e calcanhares);
Utilizar equipamentos de redistribuição de pressão e peso;







Manter sempre a superfície onde se encontra o paciente seca e lisa (não deixar que o lençol