Estudo de caso

INTRODUÇÃO
L.A.A, sexo feminino, 24 anos (15\10\87), doméstica, amasiada, católica, estudou até 1ª grau, natural e residente de Viçosa- MG. Divide âmbito familiar com o marido, com o qual mantém uma união consensual há seis anos, a sogra, cunhada e a filha de cinco anos. Nega etilismo, tabagismo e uso de medicamento de qualquer espécie. Não realiza exercícios físicos. Relata apresentar baixa ingestão hídrica (2 copos\dia). Relata fezes com consistência endurecida. Queixa-se de urina com aspecto amarelado, odor forte, disúria, dificuldade para evacuar (2 vezes\semana) e melena. A História Familial, relata avô portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, tia diabética e desconhece casos de câncer de mama e colo de útero. A história clinica ginecológica, menarca aos 12 anos, DUM 10\04\12. Ciclos menstruais irregulares, hipermenorreia ( duração média cinco dias). Deu inicio a atividade sexual aos 17 anos, tendo apenas o atual marido como parceiro sexual. GESTA I PARA I, apresentou HAS gestacional o que levou a uma cesariana. Aleitamento materno exclusivo até os 9 meses. Queixa-se de Dispareunia. Não faz uso de método contraceptivo de nenhuma espécie. Desconhece o AEM. Desconhece DST. Nega cirurgia. Relata querer engravidar e apresenta-se muito ansiosa. Queixa-se de corrimento amarelado, sem odor fétido, prurido na região da genitália externa.
Ao exame físico: Normocorada. Esclerotica anictericas e acianoticas. PA = 120X70 mmHg (Normotensa), T = 37ºC (Afebril), FR = 26 IRPM (Taquipneica) e FC = 66 BPM (Normocardia). Dados Antropométricos, IMC = 35,5 (2º grau de obesidade) e RCQ = 0,87 (risco elevado).
Ao exame clínico das mamas: Inspeção estática, mamas grandes, pendulares, flácidas, simétricas, mamilos protusos, ausência de alterações patológicas na pele ou nódulos visíveis. Inspeção dinâmica, ausência de nódulo visível a contração muscular. Nenhum linfonodo foi palpado na região cervical anterior, posterior, supraclavicular, infraclavicular e axilar. Não foi