Estudo de Caso

Faculdade Unida de Campinas-FacUnicamps
7º Periodo Matutino De Enfermagem

OBSTETRICIA
ESTUDO DE CASO
Identificação
J.L.B, 24 anos, sexo feminino ,natural de Goiânia ,tipagem sanguíneo A+,nega etilismo,fumo e drogas,sono preservado,alimentação normal,faz caminhada como atividade física,não possui problemas em comunicação,não apresenta nenhuma alteração visual,auditiva ou na fala.Apresenta patologias nos antecedentes familiares como hipertensão,doença cardíaca e doença pulmonar.Não apresenta alergia ao uso de nenhum medicamento ou alimento.Não utiliza de próteses ou aparelho,não apresenta nenhuma cirurgia ou transfusões anteriores a gestação.

Antecedentes Obstétricos
G2 P1 A0.
Gestação anterior: parto normal, sem intercorrencia, não relatou o tempo de amamentação do filho anterior. Gestação Atual
Pré-Natal: Dum: 26-08-12, IG (USG) 41semanas(02-12-12).
Queixas: Paciente assintomática sente leve dor em baixo ventre, nega queixas urinárias e corrimento vaginal, HAS, BM, HIV e VORL negativo.
RN: do sexo masculino, apgar 9 e 9, BCF:129bpm, expulsão do feto vivo e único ,dequitação e espera,MF Occipto Anterior Esquerdo,BDF- 129.Nenhuma má formação,aparentes feitas vacinas do RN, BCG e Hepatite B.
Trabalho de parto utilizado: Foram utilizados a OXITOCINA utilizada para a indução do trabalho de parto em casos de pos-maturidade, ruptura prematura das membranas, pre-eclampsia, inércia uterina prematura e secundaria cesariana, hemorragia pós-parto, atonia uterina pós-parto, METHERGIN com a finalidade de promover a separação da placenta e reduzir a perda de sangue.
Dados do Parto
-Parto normal com episiotomia dupla direita e esquerda,com laceração de 2º grau da mucosa vaginal,paciente no 4 º Período de Greemberg,sangramento de grande intensidade e sutura nos grandes lábios,útero contraído e normotonicas .Mamas secretantes bilateralmente,boa produção de colostro,RN sugando bem,abdômen flácido,doloroso a palpação ,edema membros inferiores(2⁺/ 4⁺