Estudo de caso – avaliação corporal, da ingestão alimentar, comparação de diferentes métodos de avaliação dietética e cálculo de necessidade calórica
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1. ANAMNESE CLÍNICA NUTRICIONAL
1.1. Dados de Identificação do Paciente Nome: ---D.N.: ---Endereço: ---Telefones: ---Email: ----Profissão: ----Gravidez: ----DUM: - PG: MSN: ----Ocupação: -----Nº filhos: ---Nº G: ----Idade: -----
1.2. Objetivos: Manutenção do peso atual, hipertrofia muscular e redução do percentual de gordura corporal.
1.3. Atividade Física Tipo de atividade: caminhada Frequência: 3x/semana Local onde treina: Sintomas sobre o Exercício Físico: ( ) sudorese aumentada (x ) fraqueza muscular ( ) sono ( ) fadiga ( ) hiponatremia ( ) hipoglicemia ( ) mal-estar ( ) formigamento ( ) tontura QUADRO DE ATIVIDADES (COMPOSIÇÃO DIÁRIA – Total de 24h): Duração da atividade profissional e/ou escolar: 8 horas Horas de estudo/pesquisa/Internet (sentada): 5 horas Assistindo televisão: 1 hora Duração do sono: 7 horas Transporte (dia): 1 hora Duração do exercício físico: 2 horas Há quanto tempo? 1 mês Duração do treino: 1 hora Nome do treinador:
1.4. Dados Clínicos Médico da família: Aco. nutricional: ( ) sim (x) não Peso modificado: Tabagismo: ( ) sim (x) não Quantidade: OBS.: Prescrição dietética: Duração: Diurese/Hábito urinário: normal
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1.5. Antecedentes Familiares Antecedentes Familiares DM DCV Câncer 1.6. Sinais e Sintomas do Paciente Sintomas e Doenças Observações e Período Gastrointestinais: ( ) pirose ( ) refluxo ( ) Nega vômito ( ) diarréia ( ) constipação TPM: ( ) semana anterior ( x) irritação Apresenta os sintomas uma semana antes de ( ) dor de cabeça ( ) enxaqueca (x ) ansiedade menstrua. ( ) retenção hídrica ( x) apetite ( x) doces Hábito intestinal: Nº de evacuações/semana: 3 a 4 Características: ( ) cólicas ( ) presença de sangue ( ) flatulência Consistência das fezes: ( ) líquida (x) pastosa ( ) ressecada ( ) fragmentadas ( ) eliminação dolorosa ( ) eliminação forçada Grau