ESCARLATINA

Escarlatina
Dra. Nancy
Manoela Oliveira Carolino Trata-se de uma doença infecciosa bacteriana aguda, causada por Estreptococo β-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Os estreptococos são, também, agentes causadores de diversas síndromes clínicas infecciosas, principalmente relacionadas ao trato respiratório superior (faringite, amigdalite, erisipela, impetigo, glomerulonefrite pós-infecciosa aguda e algumas outras infecções cutâneas). O aparecimento da escarlatina não depende da ação direta do estreptococo, mas da reação de hipersensibilidade à toxina eritrogênica. Os anticorpos produzidos são específicos para a toxina e a criança pode apresentar escarlatina mais de uma vez caso seja provocada por exotoxinas diferentes (lembrando que existem mais de 100 tipo de Streptococcus pyogenes já identificados. Afeta principalmente crianças em idade escolar (3 a 15 anos) e ocorre frequentemente associada a faringite. Seu início é súbito com febre, mal estar, dores de garganta, por vezes vômitos, dor abdominal e prostração. A febre, elevada nos dois ou três primeiros dias, diminui progressivamente a partir daí, mas pode manter-se durante uma semana. O exantema surge após 24 a 48horas com aspecto eritematoso micropapular (pequenas manchas - do tamanho de uma cabeça de alfinete - de cor vermelho vivo e que são mais intensas na face, axilas e virilhas, poupando a região em volta da boca (Sinal de Filatov) que se apresenta pálida assim como as palmas das mãos e plantas dos pés) com início no pescoço e tronco, progredindo em direção à face e membros. Estas alterações atingem também a língua, que se apresenta branca e saburrosa no início, ficando depois com aspecto de framboesa (língua em framboesa), devido ao aumento das papilas que adquirem um tom vermelho arroxeado nos bordos e na ponta da língua. A erupção da escarlatina, que confere à pele uma textura áspera, desaparece ao fim de uma semana, acompanhando-se de descamação fina durante - nas mãos e nos pés a