enzimas
CPK-MB é a enzima encontrada no musculo do miocárdio.
A maior utilização da dosagem da CPK está no diagnóstico das lesões e doenças da musculatura esquelética e no IAM.
No infarto do miocárdio, a CPK total aumenta nas primeiras 4 a 6 horas após o início do quadro, apresentando um pico entre 18 a 24 h. A CPK total pode estar normal no período precoce pós-infarto, quando a CPK-MB já começa a se elevar. Os valores da CPK podem aumentar entre 3 a 20 vezes os valores normais, dependendo da localização e da extensão da área afetada.
No infarto agudo do miocárdio os valores de CK-MB podem estar superiores a 16 U/L e entre 4% a 25% do valor de CPK total. A interpretação dos resultados pode ser a seguinte:
A. Valores de CK-MB acima de 16 U/L mas inferiores a 4% do valor do CPK total podem sugerir lesão de músculo esquelético;
B. CK-MB acima de 25% do valor do CPK total pode indicar presença de isoenzima, neste caso o indicado é dosar o CK-MB por meio de metodologias alternativas, como no caso do CK-MB por quimioluminescência. A interpretação deste exame é a seguinte: o CK-MB encontra-se predominantemente no músculo cardíaco, sendo responsável por aproximadamente 10 a 40% das miocardites. Os danos no miocárdio originam a liberação transitória de CKMB para a circulação. Esse aumento de CKMB atinge o auge entre 12 e 24 horas, depois regressa ao normal dentro de 48 a 72 horas.
Seu valor de referência é < 5 ng/ml.
TGO - Transaminase glutâmico oxaloacética
Exame de sangue que mede os níveis da enzima transaminase oxalacética (TGO), também chamada de aspartato aminotransferase (AST), encontrada em órgãos como fígado, coração, pâncreas, além de hemácias e músculos esqueléticos.
É necessário jejum prévio de pelo menos 4 horas.
Valores de referência
Homem: 15 a 40 U/L
Mulher: 13 a 35 U/L
Troponina T
As troponinas permanecem elevadas por mais tempo e são mais específicas do músculo cardíaco que os outros exames, que podem ficar