enfermagem

Acadêmica: Adriana da Silva Cruz
Orientadora: Enfª Marta Leite

Trabalho apresentado de qualificação em Ciências da Saúde, á graduação em Bacharel em Enfermagem da disciplina Estágio Obrigatório I em Saúde, com finalidade de nota parcial.

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Manaus, outubro de 2013
Nome: Rosa Antonia Filho Paiva Sexo: Feminino
DN: 03/03/1977 Idade: 36 anos
End: Comunidade de Iauarete São Gabriel da Cachoeira
Ocupação: Dona de casa

Anamnese:
Paciente vinda transferida do Hospital de Guarnição de São Gabriel da Cachoeira no dia 12/07/2013. Com relato (de seu marido, o Sr. Gilson) de que no dia 06/07/2013, foi atendida nessa localidade chegada da comunidade de Iauarete, após 05 dias de dor abdominal, parada de eliminações das fezes e abdome distendido, 01 episodio de vomito. G 08, PN 09, A 0.
Intercorrências durante a internação
Foi diagnostica com abdome agudo obstrutivo e submedita a uma laparotomia exploradora com a presença de volvo do sigmoide com necrose de colon descendente até o reto superior, realizado ressecção de colón descendente, sigmoidectomia e confecção de colostomia.
Durante a indução anestésica houve uma parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular que foi revertida com choque 200, 300 e 300j, drogas e massagem de ressuscitação. Tempo aproximado da PCR foi de 15 minutos.
Exame Físico
Paciente TOT, sequelada de PCR, acianotica, afebril, eupneica em ar ambiente,hipocorada, pupilas fotorreagentes, acuidade visual diminuída, acuidade auditiva normal, narinas pérvias, com a higiene bucal razoável, contactante.
Expansão torácica simétrica, respiração espontânea. MV +
Ritmo cardíaco regular, pulso periférico rítmico, perfusão periférica normal.
Sonda Naso Enteral funcionante , ruídos hidroaéreos presentes, abdome plano flácido. Com incisão cirúrgica