Endocardite e Febre Reumática

Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Faculdade de Medicina – Patologia I

ENDOCARDITES E FEBRE REUMÁTICA

Cristiane Comparin
0672/02-5

Porto Alegre, setembro de 2004

ENDOCARDITE INFECCIOSA

Caracteriza-se por colonização ou invasão das valvas cardíacas , do endocárdio mural e de outros locais cardiovasculares por um agente microbiológico, resultando em formação de vegetações volumosas e friáveis, compostas de restos trombóticos e microorganismos, freqüentemente associadas à destruição dos tecidos cardíacos subjacentes. A aorta, os sacos aneurismáticos, outros vasos sanguíneos e prótese valvar também podem ser infectados. Na maioria dos casos é causada por bactérias, originando o termo endocardite bacteriana.

CLASSIFICAÇÃO

A endocardite pode ser classificada em Aguda e Subaguda, o que expressa o espectro de gravidade da doença e seu tempo, geralmente determinados pela virulência do microorganismo infectante e pela presença de cardiopatia subjacente.
A endocardite aguda é uma infecção violenta e destrutiva, quase sempre de uma valva cardíaca previamente sem problemas, por um microorganismo altamente virulento. Pode levar à morte mais da metade dos pacientes dentro de dias a semanas, pois estes microorganismos tendem a causar infecções valvares invasivas, necrosantes e ulcerativas.
Se o coração apresentar anormalidades previamente, mesmo os microorganismos de baixa virulência podem causar infecção, sobretudo em valvas deformadas. Nessa situação a doença pode surgir de modo insidioso e seguir uma evolução prolongada de várias semanas a meses se não tratada, caracterizando uma endocardite subaguda. Estes microorganismos são menos destrutivos, podendo haver cura das vegetações na maioria dos casos. A maioria desses pacientes recupera-se após tratamento adequado.

ETIOLOGIA

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