Embriologia
. Macrossomia: Bebês que nascem com mais de 4500g -> diabetes gestacional não controlada. Pequenos para o tempo de gestação -> insuficiência placentária ou gêmeos monozigóticos que “dividem placenta”
PERÍODO FETAL: ASPECTOS GERAIS
Ausência de estadiamento formal 1 trimestre (embrionário): formação dos órgãos
2 trimestre (fetal): rápido crescimento
3 trimestre (fetal): ganho de peso (feto rechonchudo)
Mudanças principais: Proporção cabeça-corpo Face larga (narinas e olhos separados, boca larga) Ossificação (12 semanas) Diferenciação da genitália externa (12-14 semanas) Retorno da alça intestinal para o abdômen (11 semanas)
Fatores que influenciam o crescimento fetal
Fatores maternos, fetais, ambientais, atuantes por toda a gestação, pontuais (Crianças com IURG – pequena para a idade gestacional, crianças com baixo peso)
- ANOMALIAS GRANDES E PEQUENAS: Fatores:
Multifatoriais, Distúrbios genéticos (único gene e aneuploidias), Ambientais: teratógenos (drogas , álcool, hormônios e vitaminas; radiação), Condições maternas (diabetes; hipertensão, desnutrição), Agentes infecciosos (CMV; HIV; Rubéola; Toxoplasmose; varicela) .
- Tecido adiposo desenvolve-se no segundo trimestre
INICIO DA OSSIFICAÇÃO: 12 semanas (3 meses)
PERÍODO FETAL: ASPECTOS GERAIS
Ausência de estadiamento formal
1 trimestre (embrionário): formação dos órgãos/ 2 trimestre (fetal): rápido crescimento/ 3 trimestre (fetal): ganho de peso (feto rechonchudo) Mudanças principais: Produção de urina - líquido amniótico (amnioblastos, difusão pelo córion, dos tecidos fetais e do sistema respiratório)/ Movimentos visíveis ao ultra-som (14 semanas/ Movimentos sentidos pela mãe (17 semanas) /Lanugo /“Sustos” (22-23 semanas)/Pulmonar imaturo (início do surfactante – 24 semanas)/26-29 semanas: possibilidade de sobrevivência (sistema nervoso e pulmonar)/30-34 semanas: prematuro por data
Métodos de Avaliação do Estado Fetal: •Amniocentese (punção do