Doenças causadas por manganes
1 - SITUANDO O PROBLEMA
A primeira pergunta que se impõe ao abordar um assunto referente aos danos à saúde ocasionados por condições de trabalho de um segmento social é: " por quê o trabalhador se ocupa com uma tarefa cujas consequências poderão ser muito sérias para a sua saúde? "
A resposta não é fácil. A abordagem apenas técnica, considerando os princípios tradicionais da exposição de uma doença relacionada com condições de trabalho, transmite apenas um conhecimento mas não motivará o leitor para interpretar importantes aspectos do processo saúde-trabalho.
O desgaste produzido nos trabalhadores que, por determinação social, necessitam se expor aos efeitos do manganês, é um exemplo muito expressivo do caráter multidisciplinar, multinstitucional, multicausal e, especialmente, do significado social que perpassa toda a atividade ligada à saúde dos trabalhadores.
Levando em consideração estes princípios genéricos das relações entre a saúde e o processo produtivo, os autores procurarão, sempre que oportuno, acentuar o significado destes princípios, especialmente no item relativo à prevenção.
2 - RECUPERANDO UM POUCO A HISTÓRIA
Hunter 14 lembra os principais fatos relacionados com o manganismo, desde 1817, quando Parkinson publicou suas pesquisas sobre uma enfermidade que veio a ser conhecida pelo seu nome com as características clínicas de distúrbios extrapiramidais.
Quatro anos mais tarde, Couper observou, na França, um caso de paciente com paraplegia que não melhorava com as medidas terapêuticas da época. Afastado do trabalho, obteve uma ligeira melhora depois de um ano. Pouco depois, um outro trabalhador desta mesma empresa ( que usava dióxido de manganês como insumo de produção de um pó branqueador ) começou a apresentar os mesmos sintomas. Como não estava estabelecido o nexo com a exposição, o paciente só permanecia afastado do trabalho nos curtos períodos de tratamento. O agravamento