Descrição exame fisico
Departamento de Clínica Médica
DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA MÉDICA
Profa. Valéria Valim
DESCRIÇÃO DO EXAME FÍSICO NORMAL
1. EXAME FÍSICO GERAL
Bom estado, acordado, lúcido e orientado em tempo, espaço e pessoa. Fácies atípico, sem atitude preferencial. Mucosas hidratadas, coradas, anictericas e acianóticas. Boa perfusão capilar. Ausência de edemas, circulação colateral, turgência jugular, telangiectasia, asterix, ginecomastia.
Linfonodos não palpáveis (occiptais, retroauriculares, cervicais, submandibulares, submentonianos, axilares, epitrocleares, inguinais, poplíteos).
Oroscopia: ausência de lesões ou alterações. Dentes em bom estado de conservação.
Tireóide não palpável (ou palpável de consistência e tamanhos fisiológicos).
Paciente nutrido, panículo adiposo normodistribuído, musculatura trófica e sem assimetrias.
Articulações sem deformidades, sem calor ou aumento de volume e com boa mobilidade, marcha atípica.
Pele sem lesões, com textura, umidade, temperatura, sensibilidade, elasticidade, mobilidade, turgor fisiológicos e compatíveis com a idade.
Biótipo, peso, altura e outras medidas antropométricas.
2. SINAIS VITAIS
PA= 120/80 mmHg em braço D deitado e 120/70 de pé
FC= 80 bpm ou Pulso= 80 ppm
FR= 16 irm
TAX= 36,5 C
Pulsos periféricos palpáveis, simétricos com boa amplitude
Pulso radial direito regular, compressível e sem tortuosidades, onda atípica
3. EXAME DO TÓRAX (RESPIRATÓRIO)
Inspeção estática e dinâmica:
Tórax atípico, sem deformidades, sem abaulamentos ou retrações. Respiração toraco-abdominal, ritmo e amplitude fisiológica, simétrica, ausência de tiragens dos espaços intercostais
Palpação
Expansibilidade simétrica, FTV presente e simétrico
Percussão Som claro pulmonar
Ausculta
Murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios.
4. EXAME DO PRECÓRDIO (APARELHO CARDIOVASCULAR)
Inspeção e palpação do précordio