Descrição exame fisico

385 palavras 2 páginas
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Departamento de Clínica Médica
DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA MÉDICA
Profa. Valéria Valim

DESCRIÇÃO DO EXAME FÍSICO NORMAL

1. EXAME FÍSICO GERAL

Bom estado, acordado, lúcido e orientado em tempo, espaço e pessoa. Fácies atípico, sem atitude preferencial. Mucosas hidratadas, coradas, anictericas e acianóticas. Boa perfusão capilar. Ausência de edemas, circulação colateral, turgência jugular, telangiectasia, asterix, ginecomastia.
Linfonodos não palpáveis (occiptais, retroauriculares, cervicais, submandibulares, submentonianos, axilares, epitrocleares, inguinais, poplíteos).
Oroscopia: ausência de lesões ou alterações. Dentes em bom estado de conservação.
Tireóide não palpável (ou palpável de consistência e tamanhos fisiológicos).
Paciente nutrido, panículo adiposo normodistribuído, musculatura trófica e sem assimetrias.
Articulações sem deformidades, sem calor ou aumento de volume e com boa mobilidade, marcha atípica.
Pele sem lesões, com textura, umidade, temperatura, sensibilidade, elasticidade, mobilidade, turgor fisiológicos e compatíveis com a idade.
Biótipo, peso, altura e outras medidas antropométricas.

2. SINAIS VITAIS

PA= 120/80 mmHg em braço D deitado e 120/70 de pé
FC= 80 bpm ou Pulso= 80 ppm
FR= 16 irm
TAX= 36,5 C
Pulsos periféricos palpáveis, simétricos com boa amplitude
Pulso radial direito regular, compressível e sem tortuosidades, onda atípica

3. EXAME DO TÓRAX (RESPIRATÓRIO)

Inspeção estática e dinâmica:
Tórax atípico, sem deformidades, sem abaulamentos ou retrações. Respiração toraco-abdominal, ritmo e amplitude fisiológica, simétrica, ausência de tiragens dos espaços intercostais

Palpação
Expansibilidade simétrica, FTV presente e simétrico

Percussão Som claro pulmonar
Ausculta
Murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios.

4. EXAME DO PRECÓRDIO (APARELHO CARDIOVASCULAR)

Inspeção e palpação do précordio

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