Descrição Cirúrgica de HTA

1. Paciente deu entrada no BC em BEG. Colocada em decúbito dorsal sob anestesia peridural.
2. Realizada sondagem vesical de demora. Realizada antissepsia de abdome, raízes das coxas, região vulvoperineal e embrocação vaginal com álcool iodado.
3. Colocado campos operatórios.
4. Incisão transversa a Pfannenstiel com bisturi, interessando pele e tecido celular subcutâneo.
5. Incisão transversa da bainha dos retos.
6. Descolamento da bainha dos retos posteriormente até a cicatriz umbilical e inferiormente até o púbis.
7. Afastamento bidigital dos músculos retos abdominais.
8. Celiotomia longitudinal com tesoura curva.
9. Inventário da cavidade pélvica.
10. Colocado afastador fixo de Dennis Brown e colocadas 3 compressas umedecidas na cavidade, expondo os órgãos pélvicos.
11. Preensão dos ligamentos redondos de ambos os lados e secção com tesoura curva e ligadura com categute zero cromado coto proximal e algodão o coto distal.
12. Divulsão e secção com tesoura curva, do folheto anterior dos paramétrios desde a reflexão vesico uterina até os ligamentos redondos, com isso realizando a desinserção da bexiga sobre a vagina com gaze montada.
13. Prosseguimento da divulsão posteriormente até o pedículo anexial de cada lado.
14. Dissecção do tecido frouxo que recobre os vasos uterinos, utilizando tesoura curva.
15. Preensão com uma pinça de Faure de cada lado dos vasos ovarianos, com secção e ligadura do coto proximal com categute zero cromado e do coto distal com algodão zero.
16. Preensão com uma pinça de Faure de cada lado dos vasos uterinos, na porção ístmica do útero, e secção com tesoura curva, realizando ligadura com categute zero cromado na transição.
17. Dissecado o peritônio visceral posteriormente até os ligamentos uterossacro, seguido de preensão de ambos com Faure. Secção e ligadura por transfixação dos ligamentos com categute zero cromado.
18. Preensão com pinça de Faure dos ligamentos de Mackenrodt de cada lado, secção com tesoura curva e