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DDPS
24/10/1950
Iniciais do Nome:
Data Nascimento: Cor:BRANCA Estado Civil:CASADO Sexo:F
Data Atendimento:03/01/2012 Data Alta: Tipo de Atendimento:AMBULATORIAL
Data Evolução:03/01/2012
FEMININA 60 ANOS
CA DE COLON ESQUERDA (07/2007) T3NXM0 QT 5FU +LV
CA DE COLO DE UTERO IVA (12/2011)
INDICACAO :RXT E CDDP
CEA :1,60
Seguimento: 49 meses.
- 60 anos, portadora de neoplasia de colon esquerdo submetida a cirurgia de urgencia por obstrução intestinal em 05/2007. Submetida a colectomia esquerda em 07/2007. LHP: Adenocarcinoma de colon esquerdo, G2, margens livres, não ha relato de linfadenectomia. Estadiamento
T3NXMX. Realizou QT adjuvante com 5FU e Leucovorin de 09/2007 a 04/2008. Fechamento de colostomia em 01/09. Assintomática. PS 0.
- Exame fisico:
PACIENTE BOM ESTADO GERAL PS 0. ACIANOTICA , ANICTERICA ,AFEBRIL ,HIDRATADA ,SEM QUEIXAS
ACV:RCR,BNF ,SEM SOPROS
AR :MV AUDIVEL SEM RUIDOS ADVENTICIOS
RNM DE PALVE :12/2011:LESAO EXPANSIVA ,SOLIDA ,INFILTRA URETR ESQUERDO E RETO
UROGRAFIA VENOSA (12/2011):RIM ESQUERDO NAO CONTRASTDO ,BEXIGA COM PREDES LISAS E SEM FALHAS ENCHIMENTO
Altura: 1.49. Peso: 55.9 Kg > 62.5 Kg.
Impressão: Assintomática com exame fisico normal.APRESENTANDO HIDRONEFROSE A ESQUERDA ,INVADE RETO IVA
PACIENTE ENCAMINHADA COM LHP DE ADENOCARCINOMA DE POLIPO DE COLO UTERINO EM 30/09/2011
CONDUTA :AGUARDO A RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA APAC 03.04.04.004-5 .RETORNO 15 DIAS
Data Evolução:17/01/2012
FEMININA 60 ANOS
CA DE COLON ESQUERDA (07/2007) T3NXM0 QT 5FU +LV
CA DE COLO DE UTERO IVA (12/2011)
INDICACAO :RXT E CDDP
CEA :1,60
Seguimento: 49 meses.
- 60 anos, portadora de neoplasia de colon esquerdo submetida a cirurgia de urgencia por obstrução intestinal em 05/2007. Submetida a colectomia esquerda em 07/2007. LHP: Adenocarcinoma de colon esquerdo, G2, margens livres, não ha relato de linfadenectomia. Estadiamento
T3NXMX. Realizou QT adjuvante com 5FU e Leucovorin de 09/2007 a 04/2008. Fechamento de colostomia em